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[传染病] 求卡氏肺孢子虫治疗中的几个问题

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发表于 2010-2-1 20:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 寒江飘雪 于 2010-2-1 20:24 编辑

近些年随着艾滋病人增多,卡氏肺孢子虫肺炎病人也多起来了,治疗过程中遇到了几个问题,拿来请教下各位高手!!
       1.书上说要用糖皮质激素治疗,减少炎症渗出,但是激素的一个不良反应就是免疫抑制,·艾滋病病人往往会合并机会感染,使用激素是否会增加机会感染的机会,在实际工作中,若是卡氏肺孢子虫肺炎同时合并口腔真菌感染,激素到底该不该用,用的话,用多久???
      2、书上还说了可以使用克林霉素抗感染,但是克林霉素主要针对革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病,但是AIDS病人若发展到了合并肺炎时,也合并了其他感染,请问此时是否需要使用使用更高起点的抗生素,比如头孢等?
      敬请各位高手指点,谢谢!!!!
发表于 2010-2-2 19:33 | 显示全部楼层
自己顶起。
我觉得爱爱医不如以前了。

以前的爱爱医,

发关于学术交流帖子总有人回复。

现在的

很快就沉了。

爱爱医,你是怎么了?
发表于 2010-2-2 19:34 | 显示全部楼层
斑竹

去哪里了呢

是不是忙着过年呢?
发表于 2010-2-3 11:47 | 显示全部楼层
1艾滋病人合并卡氏肺孢子虫肺炎是重症,有的病人进展很快,死于呼吸衰竭。
一旦考虑为艾滋病人合并卡氏肺孢子虫肺炎,复方新诺明+强的松就要及早应用,用量要足够。停药时间看病人情况,血氧情况,和胸片情况。
卡氏肺孢子虫肺炎同时合并口腔真菌感染,激素要用,口腔真菌感染可以用制霉菌素1片加生理盐水100毫升配制成漱口水。
2AIDS病人若发展到了合并肺炎时,也合并了其他感染,可以使用更高起点的抗生素,有条件的可以做痰细菌培养加药敏,根据药敏情况选用抗生素
发表于 2010-2-14 10:29 | 显示全部楼层
楼上正解
发表于 2010-2-22 18:21 | 显示全部楼层



支持!
发表于 2010-3-24 13:15 | 显示全部楼层
重症PCP病人,血气分析示氧分压低于70就该用激素
发表于 2010-4-17 12:22 | 显示全部楼层
1艾滋病人合并卡氏肺孢子虫肺炎是重症,有的病人进展很快,死于呼吸衰竭。
一旦考虑为艾滋病人合并卡氏肺孢 ...
风过无痕动天涯 发表于 2010-2-3 11:47
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