求卡氏肺孢子虫治疗中的几个问题

寒**雪

近些年随着艾滋病人增多，卡氏肺孢子虫肺炎病人也多起来了，治疗过程中遇到了几个问题，拿来请教下各位高手！！
       1.书上说要用糖皮质激素治疗，减少炎症渗出，但是激素的一个不良反应就是免疫抑制，·艾滋病病人往往会合并机会感染，使用激素是否会增加机会感染的机会，在实际工作中，若是卡氏肺孢子虫肺炎同时合并口腔真菌感染，激素到底该不该用，用的话，用多久？？？
      2、书上还说了可以使用克林霉素抗感染，但是克林霉素主要针对革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病，但是AIDS病人若发展到了合并肺炎时，也合并了其他感染，请问此时是否需要使用使用更高起点的抗生素，比如头孢等？
      敬请各位高手指点，谢谢！！！！

寒**雪

自己顶起。
我觉得爱爱医不如以前了。

以前的爱爱医，

发关于学术交流帖子总有人回复。

现在的

很快就沉了。

爱爱医，你是怎么了？

寒**雪

斑竹

去哪里了呢

是不是忙着过年呢？

风****涯

1艾滋病人合并卡氏肺孢子虫肺炎是重症，有的病人进展很快，死于呼吸衰竭。
一旦考虑为艾滋病人合并卡氏肺孢子虫肺炎，复方新诺明+强的松就要及早应用，用量要足够。停药时间看病人情况，血氧情况，和胸片情况。
卡氏肺孢子虫肺炎同时合并口腔真菌感染，激素要用，口腔真菌感染可以用制霉菌素1片加生理盐水100毫升配制成漱口水。
2AIDS病人若发展到了合并肺炎时，也合并了其他感染，可以使用更高起点的抗生素，有条件的可以做痰细菌培养加药敏，根据药敏情况选用抗生素

阿*巴

楼上正解

肥*

1艾滋病人合并卡氏肺孢子虫肺炎是重症，有的病人进展很快，死于呼吸衰竭。
一旦考虑为艾滋病人合并卡氏肺孢 ...
风过无痕动天涯 发表于 2010-2-3 11:47

                               
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支持！

肥**肉

重症PCP病人，血气分析示氧分压低于70就该用激素

吾*医

1艾滋病人合并卡氏肺孢子虫肺炎是重症，有的病人进展很快，死于呼吸衰竭。
一旦考虑为艾滋病人合并卡氏肺孢 ...
风过无痕动天涯 发表于 2010-2-3 11:47

                               
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