心脏解剖概要

s****o · 发表于 2010-1-30 09:30

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本帖最后由 renzhi 于 2010-3-16 21:29 编辑

心脏解剖概要
一、各心腔结构
1、右心房
位于左心房右前方，分心耳及体部。
上方——上腔静脉入口
下方——下腔静脉入口
前下方——三尖瓣口，与右室相通
下腔静脉与三尖瓣口间——冠状静脉窦口
房间隔下1/3处——卵圆窝其前上缘裂隙开放——卵圆孔未闭

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s****o · 发表于 2010-1-30 09:33

2、右心室：位于右房左前下方，由流入道和流出道组成。流入道（窦部）——壁不光滑，厚4-5cm，经三尖瓣口与右房相通。流出道（漏斗部）——经肺动脉瓣口与肺动脉相通。室上嵴——漏斗部下缘为室上嵴，是流入道、流出道分界。其左侧支：膈束，右侧支：壁束，延续至右室前壁。
调节束——心室下部，悬于右室前壁前乳头肌根部与室间隔之间。三尖瓣——前瓣最大，隔瓣次之，后瓣较小，瓣口面积5.0c㎡。**肌——前**肌起右室前壁中部连前叶。后**肌起右室膈面连后叶。圆**肌起室间隔的室上嵴连前叶左半及隔叶后半。隔叶腱索附着于室间隔上，无**肌。
三尖瓣交界方向：前内、后内、外侧。肺动脉瓣：左前瓣、右前瓣、后瓣。

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s****o · 发表于 2010-1-30 09:38

[size=150%]3、左心房：[size=133%]是心脏最靠后的部分，分左[size=133%]心耳部、体部。
[size=133%]入口[size=133%]——[size=133%]后部左、右两侧有四条肺静脉[size=133%]开[size=133%]口。
[size=133%]出口[size=133%]（二尖瓣口）[size=133%]——[size=133%]前下部。

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s****o · 发表于 2010-1-30 09:44

[size=150%]

4.左心室，位于右心室左后下方，心腔似圆锥形，左室肌壁厚9-12mm，心尖较薄，室间隔厚8-12mm

s****o · 发表于 2010-1-30 09:48

膜部间隔——主动脉右、后瓣交界下方与肌部间隔上方之间。
三尖瓣隔瓣瓣环横跨将膜部间隔分为：膜部室间隔（前部）、膜部房间隔（后部）。
二尖瓣前叶为界将左室分流出道、流入道。
二尖瓣口（流入道口）——左室左后方，面积4c㎡。
  前叶：前内侧
  后叶：附着缘占瓣环2/3。
  交界方向：前外、后内。

[size=133%][size=80%]l[size=133%]两组**肌：
[size=133%]
[size=133%]前外**肌起左室外侧壁经腱索连前叶；
[size=133%]
[size=133%]后内**肌起左室后壁连后叶。
[size=133%][size=80%]l[size=133%]主动脉瓣口（流出道口）：
[size=133%]
[size=133%]位于左室右前方分前、后、左瓣，瓣口面积[size=133%]3-[size=133%]4c[size=133%]㎡。
[size=133%]
[size=133%]主动脉后、左瓣与二尖瓣前叶为纤维连续，称[size=133%]主动脉[size=133%]—[size=133%]心室膜。
[size=133%]

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2010-1-30 09:47 上传

s****o · 发表于 2010-1-30 09:50

[size=150%]5、主动脉与肺动脉
[size=133%]主动脉[size=133%]——[size=133%]根部、升、弓部及其分支、降[size=133%]部、胸部。
[size=133%][size=133%]肺动脉[size=133%]——[size=133%]长5.0cm，在主动脉弓下分左、
[size=133%]
右肺动脉。

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s****o · 发表于 2010-1-30 09:52

[size=225%]常用切面及用途
[size=225%][size=167%]一、左室长轴
[size=150%][size=133%]胸骨左缘3-5肋间，右肩左腰方向与胸骨呈30度角，垂直于胸壁，于胸骨左缘2cm。
[size=150%]图像标准：
[size=133%]（[size=133%]1[size=133%]）通过主动脉根部中心；
[size=133%]（[size=133%]2[size=133%]）通过左室流出道中心；
[size=133%]（[size=133%]3[size=133%]）二尖瓣前、后叶最大幅度；
[size=133%]（[size=133%]4[size=133%]）通过左室腔最大切面；
[size=133%]（[size=133%]5[size=133%]）左室后壁心内膜与室间隔左室面最清楚。

s****o · 发表于 2010-1-30 09:53

本帖最后由 spirityao 于 2010-1-30 09:55 编辑

显示内容：

（1）右室、右室流出道占前1/3。
（2）主动脉瓣的附着部位、前后连续占中 1/3。瓣环上为主动脉窦（扩张5-6mm），窦以上为升主动脉。
（3）左房及左房后壁、前后径占后1/3。左房后壁与左室壁相连处为房室沟，内有冠状静脉窦。
（4）左室后壁：内膜较外膜光滑，心肌的厚度、 **肌不显示。
[size=133%]（5）室间隔：右室面粗糙，左室面光滑，
[size=133%]
正常时与室间隔呈逆向运动。
[size=133%]（6）二尖瓣：前叶大，长达3cm，二次开
[size=133%]
放，后叶附着于房室交界处。
[size=133%]（7）左室腔：正常呈圆锥形，圆锥形公式
[size=133%]
[size=133%]测量：
[size=133%]
主动脉瓣环：2.3-2.4cm
[size=133%]
窦
部：2.9cm±
[size=133%]
升主动脉：
2.6cm±
[size=133%]
左房上下径：4cm
[size=133%]
前后径：3cm±

s****o · 发表于 2010-1-30 09:56

[size=133%]右室前壁厚：[size=133%]0.3-0.5cm
[size=133%]左室舒张径：[size=133%]5cm[size=133%]±
[size=133%]
[size=133%]收缩期径：[size=133%]3cm[size=133%]±
[size=133%]
[size=133%]室间隔：[size=133%]0.7-1.1cm
[size=133%]
[size=133%]左室后壁：[size=133%]0.8-1.2cm

[size=150%]临床应用：
[size=133%]1[size=133%]、左心瓣膜病
[size=133%]2[size=133%]、心肌梗塞、心衰
[size=133%]3[size=133%]、心腔内肿瘤、血栓、隔膜
[size=133%]4[size=133%]、静脉窦大小

s****o · 发表于 2010-1-30 09:58

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s****o · 发表于 2010-1-30 10:00

[size=167%]二、右室流入道长轴
[size=167%]
[size=133%]左室长轴探头向外移动，指向三尖瓣，向
[size=133%]
[size=133%]右下斜，声束平行于锁骨与腹股沟中点线。
[size=133%]
[size=133%]评价：[size=133%]三尖瓣位置、有无狭窄、脱垂、赘
[size=133%]
[size=133%]生物。

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s****o · 发表于 2010-1-30 10:03

三、右室流出道长轴探头顺时钟旋转与右室流出道平行，与身体矢状面相近似。
评价：右室漏斗部、肺动脉瓣狭窄程度、有无异常肌束、膈膜、干下室缺。

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s****o · 发表于 2010-1-30 10:06

四、胸骨旁四腔探头在3-4肋间，声束指向右后上方，与胸壁近似平行。
用途：观察房室瓣大小、附着位置及房室间隔病变如缺损。

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s****o · 发表于 2010-1-30 10:07

五、心尖四腔及五腔切面
探头放在外下，声束指向右肩，显示十字交叉及二、三尖瓣最大幅度，探头略向前倾斜显示五腔切面。
用途：评价各房室大小、方位、形态。
观察：房室瓣大小、附着位置、房缺。

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s****o · 发表于 2010-1-30 10:11

六、主动脉根部短轴切面
2-3肋间，声束指向后上，从左室长轴位置顺时钟转90°，左、右肩连线近似平行。
用途：1、主、肺动脉间有无异常通道，主、肺动脉关系。
2、主动脉窦有无病理改变、主动脉根部（扩张、狭窄、夹层）。
3、主动脉瓣：狭窄、漏、瓣叶数目、位置

[size=133%]4、右室壁厚度、右室流出道、肺动脉及分
[size=133%] 支有无狭窄、扩张、肺动脉瓣的病变。
[size=133%]5、左、右房大小、房缺。

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s****o · 发表于 2010-1-30 10:13

[size=167%]七、肺动脉分叉短轴切面
[size=167%]
[size=133%]略向左上倾斜
[size=133%]
[size=133%]用途：[size=133%]肺动脉分叉、肺动脉发育、动脉导管未闭。

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s****o · 发表于 2010-1-30 10:16

八、二尖瓣水平至心尖部一系列短轴切面：由左室长轴切面顺时针旋转90度，沿心脏短轴由二尖瓣口向心尖部方向扫查。
用途：（1）观察二尖瓣口及交界处厚度、回声强度、瓣叶活动情况、测定瓣口大小。
      （2）观察腱索病变如断裂、增厚、粘连、缩短；判定**肌数目、大小、回声强度及收缩功能。
[size=133%]       （[size=133%]3）判断左、右心室比例、大小及左室收缩状态、心内有无肿物。
[size=133%]       （4）判断室间隔及左室壁厚度、内膜回声强度，收缩与舒张状态。

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s****o · 发表于 2010-1-30 10:19

M超检查测量方法
[size=167%]一、检查及测量方法：
[size=150%]1、左室长轴切面
[size=133%][size=80%]l[size=133%]1区：心尖波群
[size=133%][size=80%]l[size=133%]2a区：心室波群
[size=133%][size=80%]l[size=133%]2b区：二尖瓣波群
[size=133%][size=80%]l[size=133%]3区：房室交界区
[size=133%][size=80%]l[size=133%]4区：主动脉瓣口区

[size=133%]

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s****o · 发表于 2010-1-30 10:21

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s****o · 发表于 2010-1-30 10:26

2、右室流入道或四腔切面
[size=133%]5区：三尖瓣群（前叶）

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s****o · 发表于 2010-1-30 10:33

3、右室流出道长轴或大动脉短轴切面
[size=133%]6区：肺动脉瓣波群

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s****o · 发表于 2010-1-30 10:38

二、M型波型的主要用途
[size=133%] [size=133%]1、观察室壁运动曲线，测量厚度、幅度
[size=133%]上升下降速度，计算收缩期增厚率。

[size=133%]2、观察瓣膜开放及关闭曲线，测量开放间距和[size=133%]CE[size=133%]、[size=133%]EC[size=133%]、[size=133%]DE[size=133%]、[size=133%]a[size=133%]波、[size=133%]V‘、bc幅[size=133%]度、射血时间[size=133%]。
[size=133%]
[size=133%]
[size=133%]三、M型心动图正常值

[size=133%]
[size=133%]1、主动脉：主波10mm、重搏波5mm
[size=133%]
瓣叶开放距离16-26mm。
[size=133%]
[size=133%]2、右
室：厚3-5mm。
[size=133%]
[size=133%]3、室间隔：厚度7-11mm、运动幅度5-11mm [size=133%](舒张期）。
[size=133%]
[size=133%]4、左室后壁：舒张期厚度8-12mm、运动幅度9-14mm、室间隔与左室后壁比值1.1-1.3。
[size=133%]5、二尖瓣前叶：EE’25-35mm、DE幅度17-28mm、EF斜率70-190mm/sA/E比值0.5-0.7。6、肺动脉瓣：a波深度2-6mm、bc幅度12- 15mm。

荔**蛇 · 发表于 2010-1-30 20:58

谢谢分享

b**h · 发表于 2010-3-15 21:49

谢谢分享

l****h · 发表于 2010-3-16 08:32

谢谢

L****8 · 发表于 2010-3-16 12:22

谢谢分享

黎*生 · 发表于 2010-3-16 12:30

多谢分享！

同**友 · 发表于 2010-3-16 13:54

谢谢！学习啦

y****0 · 发表于 2010-7-7 21:53

谢谢楼主分享了

饼***8 · 发表于 2010-7-7 23:14

谢谢分享

[心血管] 心脏解剖概要

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