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腰椎改良斜扳法: 1 患者侧卧位,患侧在上,医者面对患者。 2 医者先用一侧肘臂固定患者骨盆,同时将该手的食、中指分开置于错位椎骨棘突的上、下间隙。另一手则拉住患者下侧肩膀慢慢前移,使其脊柱上段逐渐前屈,至触于错位椎骨棘突上一间隙的食指感到相应棘突间隙增宽时,即停止肩膀前移。 3 然后用拉肩膀之肘臂固定患者上侧肩部,并将该手的食、中指分开,分别置于错位椎骨棘突的下、上间隙,另一手则调整患者双下肢,使其膝关节及髋关节逐渐屈曲,并带动腰椎前屈,至触于错位椎骨棘突下一间隙的食指感到相应棘突间隙增宽时,立即停止下肢前移,并用肘臂固定骨盆,保持脊柱下段的前屈幅度。 4 医者两肘臂相对用力,将患者肩部向其后方推按、髋部前推,当脊柱逐渐扭转至紧张限制位时,稍作停顿,再以突发短促的动作,加大患者脊柱扭转幅度3-5°,同时用食、中指顶推偏歪棘突,此时可听到弹响声或触及棘突弹跳感。 5 本法操作时动作要缓和、准确,用力要稳实、恰当,两手的配合要协调,不能硬扳,更不能施以暴力;扳动的幅度不能超过正常的生理活动范围,一般应由小到大,循序渐进,不可强求;如棘突无明显偏歪,则食、中指可不做顶推动作。 6 手法成功是以患者的临床症状和体征是否瞬间发生了显著改善为标志,而不能以操作过程中有无弹响作为判断手法成功的标志。
我在运用过程中发现优点是:省力,阶段可控,有时在拉住患者下侧肩膀慢慢前移的过程中就能出现弹响, 疑问:各位前辈在控制阶段上有什么心得,请教~~~~~~学习···········
版主能不能加分??{:1_148:} |