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楼主: xingfudan

[麻醉] 剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

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发表于 2013-2-28 11:39 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

虽然多数人使用**,但**引起心律增快,且升压效果很多时候并不理想。
最新的论文和研究好多都提倡使用去氧肾上腺素,研究认为可减轻胎儿酸中毒的可能。
发表于 2013-3-2 17:15 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

有医学论文写作经验者请加QQ351149565
发表于 2013-4-26 14:10 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

一般都是用**,多巴胺用的少。不知道大家多巴胺是怎么个用法?
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此消息发自android版爱爱医
发表于 2013-5-2 23:10 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

我看到上面不少帖子都说腰硬联合,其实看你们医院妇产科水平,如果是1个小时内手术结束最好单纯腰麻,平面控制在T6,我用的是布比卡因重比重12毫克,术中有两个主要并发症呕吐和血压下降,硬膜外会有个硬膜外血肿引起的截瘫,发生率1/5000,另外其他并发症比较多,尽量不要用,个人愚见,仅供参考
发表于 2013-5-31 15:33 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

麻醉前快速补液,麻醉后左侧卧位,实在不行**
发表于 2013-6-3 16:17 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

回复 6# 13561226460


    有报道称L2-3穿刺损伤到脊髓,所以现在都不建议打2-3了,其实3-4就够了,同等的量,我都是这么打的,效果还可以啊
发表于 2013-6-9 05:59 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

适当扩容,好像现在优先推荐去甲,然后是**
发表于 2013-7-17 21:53 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

回复 6# 13561226460


   你不是说没有**吗
发表于 2013-7-20 20:57 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

看心律看液体,一般6mgEPH就可以了哇
发表于 2013-7-25 21:22 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

劲量不用升压药,,,                    预先扩容;控制平面;调整**(左侧卧位)向左推肚,防止仰卧位综合征。。。。。。。。。。。。。。
发表于 2013-7-26 12:49 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

回复 10# 二氢**

是一只罗哌用盐水稀释成10毫升再加一只利多 总的15毫升 分次硬外给药吗?  多久后能奇效?  我们医生啊 总想着翻过身就开始手术!剖宫产我们腰麻的少,基本上都是硬外
  一般都是用 **
发表于 2013-11-20 19:42 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

没特别经验,就是预先扩容;控制平面;调整**,防止仰卧位综合征;必要时扩容前提下提早使用血管活性药物,避免呕吐。
发表于 2013-12-13 11:32 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

去氧肾上腺素。
发表于 2013-12-13 22:15 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

回复 1# xingfudan


    **可以增加子宫血流的
发表于 2014-4-14 21:24 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

我一般用**。我进修时不是产科的手术大出血时血压下降看老师都用副肾素500液体加一支,一次推二到三毫升,效果好。
发表于 2014-4-19 21:19 | 显示全部楼层

剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

kissni1982 发表于 2013-5-2 23:10
我看到上面不少帖子都说腰硬联合,其实看你们医院妇产科水平,如果是1个小时内手术结束最好单纯腰麻,平面 ...

同感:
剖宫产一般时间不长:手术时间最多就60分钟
我使用过15毫克布比卡因腰麻,平面会过高,身体好的可以平稳,身体条件不好的呼吸困难,可以到胸2,同时血压下降厉害,,,
试用7.5毫克布比卡因:平面偏低,消退快,瘦子还行,稍稍胖点,产科医师会叫死叫活的,病人也会一起叫喊,,
试用10毫克布比卡因:一般平面都还可以,大部分都可以完成,病人情况都比较稳定,这是大家最常用的,教材上也建议不要超过10毫克,但是我觉得这还是保守了一点;
最后:我选了12毫克到13毫克这样的剂量;效果好,时间比较充裕,病人血压稳定,呼吸不费劲,,,95%的都不需要使用升压药物:而开始几年,50%的产妇需要使用,或者预防性用点**,那时用量还只有10毫克;
腰麻:先补液体,麻醉后,左侧30度,
发表于 2014-9-22 14:22 | 显示全部楼层
我个人还是喜欢用**,不过最新的研究说用去氧肾上腺素,说这个对胎儿要好一些
发表于 2014-11-5 17:18 | 显示全部楼层
麻醉前补液是必须的
发表于 2014-11-30 13:29 | 显示全部楼层
预先扩容;控制平面;调整**,防止仰卧位综合征;必要时扩容前提下提早使用血管活性药物,避免呕吐。
发表于 2014-11-30 13:31 | 显示全部楼层
用硬膜外麻醉
发表于 2014-11-30 15:47 | 显示全部楼层
去氧肾上腺素
发表于 2014-12-4 13:17 | 显示全部楼层
扩容,**左低右高,升压用去氧肾0.5-1mg
发表于 2015-4-30 14:54 | 显示全部楼层
我以前也用麻,后期正改用多,一般来讲术者都非常健康,血压下降也大都是一过性的,如果用麻有时候反而不好控制。一般分次给药控制在5--10分钟变化之间。
发表于 2016-2-27 10:22 | 显示全部楼层
现在用去氧的多了吧
发表于 2016-3-6 11:56 | 显示全部楼层
原来我每天看贴无数,一直潜水,基本上不回贴。后来发现这样很傻,很多比我注册晚的人等级都比我高。于是我就把这段文字保存在记事本里,每看一贴就**粘贴一次,顺便帮楼主把贴子顶上去.
发表于 2018-6-6 20:39 | 显示全部楼层
患者心律快,可以在液体中加2-5Ug去氧肾上腺素,备好阿托品。心律血压都降用**。
发表于 2018-6-21 21:45 | 显示全部楼层
我最常用的是甲氧明,因剖宫产患者多数心动过速,甲氧明有降心律,升血压的作用。
发表于 2018-12-16 07:51 | 显示全部楼层
以前都是充分补液,然后给完药翻身以后摇床,必要时给点**,如果有条件给甲氧明,不过我觉得甲氧明给完心律掉的太厉害!
发表于 2019-11-4 14:55 | 显示全部楼层
盐酸甲氧明
发表于 2020-5-16 21:13 | 显示全部楼层
xingfudan 发表于 2010-6-13 21:10
感谢各位战友参加这次调查与讨论,其实我们这一直用**(偶尔也用多巴胺)。
发起这次调查是因为有一次 ...

哪一年的报道呢  想去看看
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