该怎么办?

蚂***医 · 发表于 2010-1-20 13:31

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患者,女,38岁,孕39W,在硬膜外(L1-2)麻醉下行剖宫产术后,
患者做手术很顺利,大概用时40分钟,术后安反病房,术后第二天拔除尿管,拔尿管后病人诉没有便意,到今天已经是第5天,病人还是没有小便意,但是隔2-3小时后到厕所解小便还是可以解除来的.而其很顺利,
查:小便常规正常,B超视排尿后没有残余.
查体:各神经阶段反射,感觉正常,运动正常.
请大家帮忙分析一下,谢谢啦!!!!!

漂*人 · 发表于 2010-1-20 14:54

各神经阶段反射,感觉正常,运动正常,个人感觉应该没有什么问题.与麻醉没有关系.

伤**试 · 发表于 2010-1-20 16:49

应该不是麻醉的事情，是不是导尿时间多久？逼尿肌工作还没恢复呢》？

蚂***医 · 发表于 2010-1-20 18:02

我以为是不关麻醉的事啊,但是医院的人都觉得是麻醉的事,所以我也很委屈哦

蚂***医 · 发表于 2010-1-20 18:04

回复 3# 伤心考试

但是第二天就拔了尿管了的啊,也应该不会是手术损伤嘛?

平**者 · 发表于 2010-1-20 18:29

是刚拔除尿管**的，有好多这样的情况，不用担心！

蚂***医 · 发表于 2010-1-20 19:09

回复 6# 平凡医者

是吗?谢谢,我也是想先观察一段时间看看

冬* · 发表于 2010-1-20 20:15

可以用中医的办法挺好的

g****1 · 发表于 2010-1-20 20:57

估计是患者的心理作用，和麻醉没关系。

蚂***医 · 发表于 2010-1-20 22:59

回复 6# 平凡医者

你遇到过吗?我们多数都是见过,解不出小便的,这种还是第一个呢,所以又点着急,呵呵,谢谢你

c***a · 发表于 2010-1-21 04:20

应该跟麻醉没有关系啊

c****g · 发表于 2010-1-21 09:31

跟麻醉应该是没什么关系的
我遇到过手术下来7天都解不出小便的，反复导尿
后来通过心理疏导就好了
有些病人心理因素占很大关系

蚂***医 · 发表于 2010-1-21 12:40

关键是她不是解不出来啊,是小便急了没有感觉,自己去解还是可以解出来的啊

w****m · 发表于 2010-1-21 22:03

请问，这个病人在手术前有没有试产过？
这个问题好像她们妇科医生就能解释，就是和生产有关系的，具体叫什么名字，一时想不起来，等我查一下资料再说，应该不是麻醉的问题

蚂***医 · 发表于 2010-1-22 00:34

回复 14# wgdzxm

谢谢哈,查到了给我说说哈

李*贵 · 发表于 2010-1-23 17:27

1、请问剖宫产术后是否用术后镇痛？
2、如果用了硬膜外术后镇痛而解不出小便也很好解释。
3 、如没有用术后镇痛，是否下病房后用了**肌注镇痛，如是就应该是**应用后引起的膀胱麻痹。
4、术后第二天拔除尿管，到第五天才解出第一次小便，请问尿量有多少？如果尿量很少，你还应该考虑是否是病房补液不足，而引起的尿少。
5、《查体:各神经阶段反射,感觉正常,运动正常.》可以看出基本与麻醉后引起的解不出小便无关。

牛*犇 · 发表于 2010-1-23 22:04

是吗，我们还没遇到过，学习了

小**醉 · 发表于 2010-1-23 23:06

又过了几天了，现在情况怎样啊？我觉得只要患者会**的感觉没什么异常，应该就不是麻醉引起的问题。

五*者 · 发表于 2010-1-24 22:53

如果有试产情况，跟麻醉没关系，特别是有一些产妇第二产程不顺利的话很容易出现这些情况，一般在生产之后医生都会让其下床小便，回复膀胱的牵张反射。你说的这种情况可能是产妇在第二产程中膀胱积存了大量的尿液，加上产妇的屏气用力腹压加大而使膀胱的牵张反射受到了麻痹。没事。让患者两小时解一次小便，几天就应该回复了

[麻醉] 该怎么办?

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