急诊老年病人勿漏诊

吴*合 · 发表于 2010-1-12 20:21

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昨天我急诊班，来了一个93岁女性病人，有家属有三轮车带来，诉说被小孩碰倒在地后左膝部疼痛，三轮车上检查病人，膝不压痛，下肢能抬起，余也没差，估计没什么事，就拍张片看看，拍了张膝关节片，家属要求左下肢全拍，，只是检查一下，，结果出来是左股骨颈骨折，，病人要求回家贴膏药治疗。。对病人交代一下回家应注意事项。。病人走后我陷入了深思。。老年病人，对痛觉迟钝，外伤病人一定要多检查，，不然很容易漏诊。。

x****6 · 发表于 2010-1-12 21:49

别怕麻烦！检查一定要仔细啊，我们医院漏诊过一个，当时没有拍片，
老人家两周不能走路，赔了2万

波****3 · 发表于 2010-1-12 21:57

这样的病人最好能收她住院，不住就签字，没有什么可说的，一旦漏诊，倒霉的还是医生

1****0 · 发表于 2010-1-13 10:50

交待也要清楚

水*卜 · 发表于 2010-1-13 12:07

听我一句话。最好让家属签字。如果出现一些并发症对你没有好处。类似病人见过很多。无论结果如何。我的结论是。一律签字。不签字不治疗。切记切记！

l****8 · 发表于 2010-1-13 19:02

最好能收她住院，不住就签字，一旦漏诊，倒霉的还是医生

吴*合 · 发表于 2010-1-13 20:14

多谢大家，，当时没签字，，我们这没签过字，，家属怕花钱，，病人年纪也大了，，93岁，我们这好些病人拍完片根本不让医生看，，，直接就走了。。

h***b · 发表于 2010-1-13 20:42

看来楼主工作的地方民风纯朴，，

如果到蛮夷之地，，恐怕早就赔钱了。。

z****y · 发表于 2010-1-13 23:57

这样的情况很多，很多的也是这样漏诊的，老年人股骨颈容易骨折！
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吴*合 · 发表于 2010-1-15 14:41

急诊如果病人多的时候容易漏诊，，，我们这好些病人是打架的，，根本就没有病，，诊断为所谓的软组织损伤，，要求拍片做ct，，住院，，好让对方赔钱。。

罗*华 · 发表于 2010-1-16 11:32

老年病人的体格检查，必须要仔细！
按照跌倒的机制，检查膝，踝，足，髋，骨盆，脊柱，腕手，肩膀。
至少，要摸一下，压一下。每个关节检查一下活动度。
另外，问下有没昏迷，看下头部有无血肿。
别嫌麻烦！！

n***4 · 发表于 2010-1-28 23:47

最近我们这也遇上了，这漏诊的机率还是不小的，真是小心再小心才行！

w****8 · 发表于 2010-1-29 12:59

此一时彼一时，出了问题就麻烦了，所以不管怎么样，签字还是要签的

m****y · 发表于 2010-1-31 00:18

签字还是要签的,保住自己先

d****0 · 发表于 2010-2-8 21:07

签字是必须的，另检查时一定要仔细，必要的辅助检查不能少，出事倒霉的一定是医生

[病例讨论] 急诊老年病人勿漏诊

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