误诊病例，大家注意

妙*道 · 发表于 2010-1-9 21:48

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前几天接了个病人，腹痛，查腹软无腹膜**征，脐周疼痛，麦氏点无压痛，病人痛苦严重，问诊病人有风心病史，考虑大网膜栓塞？还是肠痉挛？没有处理过这样的病号，病人有痛苦难耐，诉双下肢无力。双侧足三里针灸强**，五分钟后腹痛缓解，极化液加654-2静滴，想做一下心电图看看，病人太多，看到病人病情缓解就没有做。同病室的病人都夸神医啊手到病除，我想最理想的处理方法应该是曲泽穴点刺放血效果更好些。第三天同庄病人说那个病人住院了，说是回家后病人又腹痛查了一圈说是心脏栓塞，险些误了大事，同行引以为戒啊。

光**月 · 发表于 2010-1-9 22:05

根据病人的既往史，病人有风心病史，就应该想到病人有可能是心脏引发的栓塞，这样的误诊病历是我们主动误诊的。没有办法，所以，，有时候我们必须留个心眼，记住疑惑病例病人的电话，临走前叮嘱几句，或者不忙的时候电话回访下，对于我们来说是很有必要的！

学****号 · 发表于 2010-1-9 22:17

光辉版主说的不错，有时回访是很有必要的。有风心病及房颤的要心理多一跟弦。

x****2 · 发表于 2010-1-9 23:16

真的要眼观六路耳听八方还觉不够！！！

y***c · 发表于 2010-1-9 23:53

本帖最后由 yghdc 于 2010-1-9 15:56 编辑

心脏栓塞，不是很具体

蔡*盛 · 发表于 2010-1-10 09:52

误诊是医生不可避免的，但象腹痛原因不明的，一定要转上级医院，纵然不转上级医院，也要强调转院的重要性及＂有不适随访＂．并记录在案．

k****3 · 发表于 2010-1-10 10:09

学习了，本人以后也要注意

h****0 · 发表于 2010-1-10 10:39

应该是下壁的心肌梗塞吧 ~~~它又消化道的症状~~~~~

沙* · 发表于 2010-1-10 10:41

根据病人的既往史，病人有风心病史，就应该想到病人有可能是心脏引发的栓塞，这样的误诊病历是我们主动误诊 ...
光辉岁月发表于 2010-1-9 22:05

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学习。

凯*立 · 发表于 2010-1-10 11:40

老年患者有消化道症状（腹痛，恶心，呕吐）时，第一反应要考虑心脏病，楼主是对症治疗以后把病情给掩盖了。还是多留个心眼。学习了。

w****u · 发表于 2010-1-10 12:39

怀疑的东西
该做的检查绝不能怠慢

x****5 · 发表于 2010-1-10 13:40

只要是上腹痛痛，一律作心电图常规检查

妙*道 · 发表于 2010-2-1 16:08

无独有偶，前几天又接了个病人，女，11岁，学生，上腹痛，诉早晨喝的方便面，喝的时候有点不舒服，查腹软，剑下压痛，无腹膜**征，听诊{-}考虑不是穿孔，胃痉挛？痛得厉害，曲泽点刺放血，针下血出，痛立止。一瓶洛塞克，一瓶极化液静滴观察，水滴完，病人诉想吃肉，告清淡饮食。又见其父诉无再发

乡****x · 发表于 2010-2-1 19:54

一定要及时转诊

l****9 · 发表于 2010-2-2 21:49

前阵子，我们卫生院也误诊一心肌梗塞患者
患者诉咽痛厉害，上呼吸道症状明显。予以普通感冒治疗3日后呼吸道症状好转，但咽痛仍然存在，后查心电图示心肌梗塞，急送市医，手术后好转出院。
考虑感染引起的急性心肌梗塞

[临床经验交流] 误诊病例，大家注意

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