多年网球肘求治不佳

w****6 · 发表于 2009-12-26 19:47

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最近我收了一位患者，网球肘3年了，反复用封闭，小针刀治疗，效果不佳，现局部肌肉萎缩，外上髁下肌肉缺如，诉桡骨小头部位压痛明显，治疗了10天，疼痛缓解不明显，局部肌肉萎缩好转。请向各位前辈请教，有什么好的办法？？

s****n · 发表于 2009-12-26 19:53

本帖最后由 suolunhepan 于 2009-12-26 20:06 编辑

您是使用什么方法治疗的？10天局部肌肉萎缩好转？网球肘诊断是否正确？现在患者有什么体征？
网球肘经过有效的方法治疗后只要自己注意平时的不良习惯，一般都会治愈，所以考虑诊断是否正确，考虑前面的治疗是否造成医源性损伤！

w****n · 发表于 2009-12-26 19:56

看看是颈3椎的问题否？

w****6 · 发表于 2009-12-26 20:05

我首先从颈部入手，患者有颈5，6椎小关节错位，我为她纠正了，其次治疗颈部及肩胛部的软组织，10次后，嘱患者休息1周，随访一周后患者来诊，疼痛缓解不明显，萎缩好转，局部稍丰满。

s****n · 发表于 2009-12-26 20:09

本帖最后由 suolunhepan 于 2009-12-26 20:10 编辑

您诊断是网球肘的依据呢？

w****6 · 发表于 2009-12-26 20:15

诊断，明确，患者既往病史3年，不用怀疑啊！

s****n · 发表于 2009-12-26 20:23

那请问什么原因导致的局部肌肉萎缩，外上髁下肌肉缺如？因为不能运动？（网球肘不会一点不能动，只要是稍微活动就不会出现明显的萎缩缺如，可以有明显的肌力减弱。除非严重到我没有见过的程度！）

h**n · 发表于 2009-12-26 20:29

用紫皮独头蒜捣碎外敷，，，，，，

w****6 · 发表于 2009-12-26 20:34

肌肉萎缩是由于反复使用封闭（曲安奈德）等治疗，的副作用会导致肌肉萎缩。

w****6 · 发表于 2009-12-26 20:34

本帖最后由 wj1987326 于 2009-12-26 20:35 编辑

回复 8# hwan 蒜头捣乱外敷，会起泡啊

听* · 发表于 2009-12-26 20:43

本帖最后由听风于 2009-12-26 20:45 编辑

那请问什么原因导致的局部肌肉萎缩，外上髁下肌肉缺如？因为不能运动？（网球肘不会一点不能动，只要是稍微 ...
suolunhepan 发表于 2009-12-26 20:23

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这肌肉萎缩可以由局部反复封闭引起，这点不用怀疑，不过也不排除颈椎问题引起的，再就是要排除一下桡骨小头部位局部的骨肿瘤~，要是确诊是网球肘的，要知道这病程是够长了，复发发作可能是和患者长期反复用力做肘部活动有关系的，也就是说，不休息，这病变一下也很难达到治愈~ 不过对于治疗了10天，局部肌肉萎缩好转表示怀疑？

w****6 · 发表于 2009-12-26 21:32

治疗网球肘，局部萎缩是一个问题，但是患者的颈椎也有问题，如果复位成功，治疗后，休息一周后，局部肌肉好转完全是可能的，也是事实！

h**n · 发表于 2009-12-26 21:51

就是发泡疗法

j****3 · 发表于 2009-12-26 21:54

发泡效果是很好，有一位患者，我用TDP烤时不小心时间太久，起泡了，把泡处理好后，网球肘一次愈了。

w****6 · 发表于 2009-12-26 21:58

可是这个患者我也用过啊！我让患者用艾柱垫姜片灸，她自己烫到了，起了很大两个泡，等泡好了，她并没有说疼痛减轻。效果不好啊

d****0 · 发表于 2009-12-27 00:21

回复 1# wj1987326

个人建议：1继续现有治疗，争取恢复肌肉。2.加用钙及补肝肾强筋骨中药。筋骨之病日久必伤肝肾。3.局部**手法疏通经络，配合活血化淤药酒，理疗，或者中药离子道入。改善局部血液循环，如TDP等。4.和患者做好解释，病情复杂需要综合治疗一段时间，效果会很慢。就想到这些！

w****x · 发表于 2009-12-27 09:30

治上肢先治颈
治下肢先治腰

w****6 · 发表于 2009-12-27 15:35

汇报疾病情况，今日患者复诊，肱桡关节缝与桡尺近侧关节缝部位压痛明显，我给予毫针**，手法要点：必须要刺入关节腔，感针身进入关节韧带中，深刺，后用电针30MIN，给予温针（自创：用95%的酒精棉球缠绕针柄，后点燃，烧3次）。注意，**入韧带中有很剧烈的疼痛感，可以不必理会，必须**到位。治疗后，起针，拔罐。随即患者自述疼痛好转，压痛减轻。现方法汇报如下，一见同行必要时可试用！

刘*英 · 发表于 2009-12-27 21:05

对封闭疗效不好的，我采用针灸和**。不过都不能彻底改变疼痛。

刘*英 · 发表于 2009-12-27 21:06

对封闭疗效不好的，我采用针灸和**。不过都不能彻底改变疼痛。

g****3 · 发表于 2009-12-28 13:33

局部治疗的同时可以试试远端的**，对侧的阳陵泉，也许有些效果。
改变生活习惯确实很重要。

a****v · 发表于 2009-12-28 18:34

没什么有价值的方法··放盲人**吧

巧**人 · 发表于 2009-12-28 19:21

给予温针（自创：用95%的酒精棉球缠绕针柄，后点燃，烧3次）。
请教一下，1 您的方法怎样操作
2 与温针灸的区别怎样
多谢赐教了

c****1 · 发表于 2009-12-28 19:55

“治上肢先治颈，治下肢先治腰”道理很清楚，但手法还不行呀。。。。。。就想知道病人脊柱有问题却摸不出来，摸不出来就无所谓搬。{:1_150:}

w****6 · 发表于 2009-12-28 20:04

刚有朋友问自创的温针如何使用回答问题
1.用95%的酒精棉球缠绕针柄上端，后点燃棉球，待酒精棉球烧完，熄灭后，换第二桩棉球，同法处理，一般烧3次。
2.温针灸的区别：治疗机理相同，用艾有中药温通筋络作用，自制温针可通过针身传热，到达深部消炎止痛，加快愈合，方法上自制温针更简单易行，没有艾的特殊气味。

w****6 · 发表于 2009-12-28 20:07

回复 24# chengen12171981

等你摸多了，你就知道了，局部可以有压痛等，棘突位置偏斜等，我有一篇帖子都是正骨的论文，建议，下载下来好好看看。

B*奕 · 发表于 2009-12-28 20:13

本帖最后由 B阿奕于 2009-12-28 20:19 编辑

弄2个斑蝥发泡疗法试一试，效果还是可以的，++++

还有另一个方法就是梅花针敲出血后，三七粉调一点冰片外敷。++++

至于硫磺点灸的方法，就是硫磺结晶放痛点，火柴点燃后，迅速用橡皮压灭，听说很不错，我没有试过{:1_158:}

最后一招，古铜钱刮痧法，屡试不爽

c****1 · 发表于 2009-12-28 20:19

回复 26# wj1987326

呵呵，在哪呢。给个链接呀。谢谢指教。

w****6 · 发表于 2009-12-28 20:28

回复 28# chengen12171981

https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1751639

w****6 · 发表于 2009-12-28 20:31

回复 27# B阿奕

好方法，可以一试啊！不知效果如何？古铜钱刮痧法？

[针灸] 多年网球肘求治不佳

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