膀胱癌出血的治疗

l****9

男性，67岁，诊断膀胱癌6年，当时由于没有经济条件，没有行手术治疗，后反复出现无痛性血尿，一周前B超检查发现膀胱肿块挤满膀胱腔，膀胱镜检查困难。使用立止血，氨甲环酸，止血敏。止血芳酸等等治疗后仍然解洗肉水样小便，伴有血块。不知道各位老师有什么好的止血的办法。（除了手术）望告知，谢谢了。

一**顺

建议留置三腔大气囊尿管，将血块冲尽，必要时自尿管内注入凝血酶。如还是不能止血，行介入膀胱血管栓塞。

地*

留置三腔大气囊尿管持续5L袋冲洗
如果容易堵管的话可以膀胱造漏

l****9

但是，现在患者的膀胱容积较小，留置导尿管过程中会不会碰到肿块，引起肿块大出血呀，今年3月到上级医院做膀胱镜就是害怕引起出血而没有做的。

l****9

留置三腔大气囊尿管持续5L袋冲洗
如果容易堵管的话可以膀胱造漏
地虎 发表于 2009-12-25 19:55

                               
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l****9

膀胱造楼可以止血吗？请问是什么原理呢？

地*

膀胱造楼不是为了止血是为了不堵管，冲尽血块。
三腔大气囊尿管太容易堵了
我一般是用24号梅花头尿管剪去前面的梅花头部分
因为现在又要求不手术，个人觉得没有什么好的办法止血只有把血冲出去了

l****4

建议血管栓塞。

网**丐

此患者为老年女性，膀胱内多发肿瘤。不知目前病人一般情况如何。
个人观点如下：
1、可留置三腔尿管进行冲洗，保证冲洗通畅，及时清除膀胱内血块。同事应用止血药物、输血和血浆等措施。
如果怕因为导尿而加重膀胱出血，似乎有点因噎废食了！
2、本人不建议行膀胱造瘘，原因之一：肿瘤种植转移；二：退一步讲，如此之膀胱如果造瘘的话，似乎有些难度……
3、如果有条件，行介入血管栓塞是个不错的选择（恐怕此病人无此条件了……）
4、如果为了延长病人生存时间及提高生活质量，最经济简单的处理办法就是双侧输尿管皮肤造口，同时结扎膀胱血管（此手术费用相对于反复输血、用药来说，总体上应该相差无几）。因为膀胱内多发肿瘤一旦侵及输尿管开口，可引起双肾积水及肾功能改变，或许最终夺其性命的不是因为出血吧……

个人愚见，仅供参考！

木**狼

建议血管栓塞