左下腹壁肿块...（术前做了MRI,已手术，病理结果已公布。。。）

g****6 · 发表于 2009-12-23 17:12

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本帖最后由 guoyong2006 于 2009-12-27 19:29 编辑

患者，男，８４岁，自述发现左下腹包块年余。。。

左下腹包块扫查：
　　左下腹壁见一大小约7.8cm×4.5cm混合性回声团，边界欠清晰，内回声不均匀，见不规则稍强回声及低无回声。
　　CDFI：上述混合性回声团内见少许血流信号。RI：0.8

g****6 · 发表于 2009-12-23 17:14

下一张。。。

g****6 · 发表于 2009-12-23 17:14

下一张。。。

g****6 · 发表于 2009-12-23 17:15

下一张。。。

f****8 · 发表于 2009-12-23 18:02

结核脓肿？转移瘤？

h**z · 发表于 2009-12-23 18:03

遗憾不是超声人~是脂肪瘤吗

。。。。~关注~~

山* · 发表于 2009-12-23 18:56

血管瘤可能.

荔**蛇 · 发表于 2009-12-23 20:48

考虑转移灶可能

g****6 · 发表于 2009-12-25 15:03

在追踪该患者时，发现他术前作了ＭRI，个人觉得作个肿块活检穿刺更实用，不过有MRI资料也可以更清楚的了解一下肿块与腹腔、腹壁及周边组织的关系。。。上传几张，各位站友看一下。。。

a****3 · 发表于 2009-12-25 20:55

考虑转移瘤

g****6 · 发表于 2009-12-26 18:40

磁共振报告：

MRI表现：
　　左侧腹直肌下部见一团块状长等T1长T2信号，信号不均匀，境界清楚，最大切面大小约47mm*54mm，共涉及15个层面，其边缘不规则，呈“分叶状”改变；邻近之膀胱受压呈“弧凹状”。
　　前列腺体积大小约为5.0cm*3.6cm*4.8cm，其上缘呈“结节状”突入膀胱，前列腺于T1WI内见小条状及斑点状低信号，于T2WI内信号不均匀，中央叶见多发结节状及斑点状高信号，境界大部分清楚，外围叶未见明确低信号，中央叶和外围叶分界尚清；精囊结构显示清楚，信号不均匀，膀胱精囊三角存在；膀胱充盈良好，信号均匀，壁光整，未见明确异常信号；盆腔未见明确肿大之淋巴结；L4/5椎间盘向后突出，相应之硬膜囊受压；腰椎部分黄韧带增厚，硬膜囊受压；骶管内见一小囊状长T2信号，境界清楚，大小约11mm*17mm；余无明确异常所见。

影像诊断：

1.左侧腹直肌下部团块状异常信号灶；考虑为：肌源性肿瘤。
2.前列腺增生。
3.精囊炎。
4.L4/5椎间盘突出。
5.腰椎部分黄韧带肥厚。
6.骶管小囊肿。

g****6 · 发表于 2009-12-27 19:25

公布病理图文：

g****6 · 发表于 2009-12-27 19:43

引用类似病例文章一篇，注意讨论部分。。。

j****7 · 发表于 2009-12-27 20:09

谢谢好病历！

x***y · 发表于 2009-12-28 21:55

学习了，多谢

g****6 · 发表于 2010-1-2 09:24

讨论部分。。。

清* · 发表于 2010-1-2 15:51

学习了，谢谢！

q****6 · 发表于 2010-1-3 19:54

学习了。。。不过好像版主没有加分！！！

天**扬 · 发表于 2010-1-13 05:39

学习了,多谢!

y****n · 发表于 2010-1-13 08:22

从超声图片上看，用的是腹部探头，怎么看着是在腹腔里呢，位置比较深，是不是我看错了呢

l****1 · 发表于 2010-1-13 15:01

回复 20# yaoxin

l****1 · 发表于 2010-1-13 15:04

回复 20# yaoxin

包块位于腹壁，其后方为腹膜及肠腔气体。

爱*声 · 发表于 2010-1-13 16:54

表浅的包块还是用高频的探头效果好一点

李*霖 · 发表于 2010-1-13 20:41

有学习了一种少见的病例！

k****i · 发表于 2010-1-18 22:20

左下腹可见一大小为7.8X4.5cm的不均质等低回声肿块,形态不规则,可见分叶,边界清,有包膜,其内可见不规则无回声及丰富的血流信号
平滑肌肉瘤

c****u · 发表于 2015-9-27 06:36

向经典致敬

c****u · 发表于 2015-9-27 06:37

向经典致敬

l****g · 发表于 2015-9-27 08:07

学习了！很佩服超声科的医生的！

李*芝 · 发表于 2017-3-12 11:03

学习了，谢谢楼主的金典病例

L***P · 发表于 2017-5-19 20:56

又学习了。又学习了

[浅表器官] 左下腹壁肿块...（术前做了MRI,已手术，病理结果已公布。。。）

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