咨询爱爱医心内科版面的各位专家和学者

t****0

爱爱医的各位专家学者你们好：
                贵***的管理人员和版主你们也好。我是一名年轻的患者。早在五年前因为一次不起眼的感冒，使得我患下了这个目前医学界都比较头疼的疾病叫（扩张性心肌病）现在已经到了晚期了，上次去了上海中山医院心外科看了特需专家，说我这个只有一条路可以走了，那就是进行器官移植（心脏移植）但我心脏的问题是，安徽医科大学附属医院心内科检查（加强CT)检查出来有肺栓塞并伴有肺动脉高压重度（心超检查出来的）安徽医科大学附属医院检查结果如下：



肺动脉CTA

检查所见：

          右下肺动脉主干及一段肺动脉管腔内可见充盈缺损影，未见明显造影剂填充，肺动脉主干及左肺动脉各级未见明显异常，左房，左室增大，纵膈内未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内可见少量水密度影。


          印象 ；

1：右下肺动脉主干及一级分支肺动脉栓塞。

2：右侧少量胸腔积液

3.左心增大，结合临床。


上海中山医院心超检查结果:

检查项目：组织多普勒评价心室同步性

  频谱多普勒示左室射血前时间明显延长为155MS，较右室延迟45MS，M型超声示室间隔以一左室后壁运动时差144MS，组织多普勒示左室12阶段收缩达峰时间TS—SD为33.98MS，以后壁延迟最明显约280MS


结论：心室间及左室内收缩压力不同步



普通心脏M型超声检查


名称                      测量值            正常值


主动脉根部内径      30                    20—37


左房内径                  64                19—40


左室舒张末内径              73                      35——56


左室收缩末内径              63                        23—35


室间隔厚度                      6                        6——11


左室后壁厚度                  6                        6—11




普通二维超声心动图和心脏彩超检查


1.左室左房内径明显增大，左室壁不增厚，静息状态下左室壁整体收缩活动普遍减弱。


2.二尖瓣不增厚，开放幅度较小，关闭时不能完全退至瓣环水平，彩色多普勒示中度二尖瓣反流


3.主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒测及轻微主动脉瓣返流。


4右房右室增大，肺动脉瓣增宽为30MM，连续多普勒据中重度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压力83MMHG。




左心功能策定：

  LVEF：26%




结论：


1全心增大伴左室整体收缩活动普遍减弱，LVEF:26%


2.左室**肌功能不全伴中度二尖瓣返流


3.重度肺动脉高压伴中重度三尖瓣反流




咨询贵***专家教授学者：


1.我这个算不算你们所说的肺动脉高压？


2.正所谓心肺是不分家的，我这个情况是不是真的到了非走心脏移植这条路了，还是有的医生说可能要心肺联合移植？


3.在国外有没有好的药物来治疗这个扩张性心肌病并伴有三四级慢性心脏衰竭？还有就是我的时间是不是不多了呀？我毕竟才三十几岁呀麻烦这里的专家教授能不能给我想想办法，我孩子毕竟才一岁多呀跪谢了各位专家教授！！！！！！！！

t****0

这么没有人能告诉我吗？具体这个病还有的治疗没有呀？

踏**痕

你现在的情况药物没有太好的办法  射血分数只有26%  心脏移植这也是最好的办法了

t****0

谢谢斑竹。要是我移植成功了我一定一如既往的永远支持爱爱医***！