一个多发性肌炎病人

云*鱼 · 发表于 2009-12-18 20:03

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女性 40岁
病程有2年
2个半月前确诊多发性肌炎,累及心脏,肾脏,已排除肿瘤
使用强的松1mg/kg.d+硫唑嘌呤,一个月后强的松开始减量,每周减少一片,现强的松15mg /d,一周前肌炎症状加重,停用硫唑嘌呤,计划使用CTX0.6/月*6次,目前患者乏力肌痛症状仍重,CK达500多,请问各位有什么高招?我在这儿多谢了!

l****s · 发表于 2009-12-22 16:22

多发性肌炎患者服用强的松，CK正常后减量比较安全，上述患者服用强的松1mg/kg.d一个月后有复查CK吗？CK是否正常？个人认为上述患者可考虑大剂量甲强龙+静丙冲击，后服用强的松1mg/kg.d，联合羟氯喹、沙力度胺等免疫抑制剂。

y****8 · 发表于 2010-1-19 20:47

估计不是多发性肌炎是系统性红斑狼疮吧？

l****9 · 发表于 2010-1-20 21:16

支持三楼！应该考虑些类疾病！

c****9 · 发表于 2010-1-22 13:59

估计是激素减得太快了
可以考虑加回去，然后病情稳定后一个月减5毫克

c****9 · 发表于 2010-1-22 14:01

诊断多发性肌炎以前肯定是查自身抗体了
估计不会是SLE的
明显是在激素减量过程中出现病情加重的，所以还是考试激素减得太快了！

5****1 · 发表于 2010-1-26 15:21

还是激素用的时间减的时机有问题

y****o · 发表于 2010-5-15 23:01

激素减得有些快吧，硫唑嘌呤还没有起效呢，其起效时间是2—3个月，而你仅用了一个月就开始减激素了，所以应该是激素减快了，建议加回去，等硫唑嘌呤起效后再减激素。

李***3 · 发表于 2013-1-23 21:35

病人还在不？在的话请回贴

[病例讨论] 一个多发性肌炎病人

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