前列腺电切术后病理为前列腺癌，家属要求赔偿

z****i · 发表于 2009-12-17 15:23

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某患者一年前于我院行TURP术，术后病理为前列腺癌，出院后去北京诊治，治疗一年死亡，家属要求我们赔偿（以误诊理由）。本例术前未作PSA，家属拒绝做，病历有记载。以前列腺增生手术的，但手术知情书上已讲明有癌的可能，我们该赔吗？（若术前都确诊，术后做病理干啥？）我们的失误在哪儿？谢谢。

l*q · 发表于 2009-12-17 18:27

现在的环境就这样，你们已经尽到告知义务了，不可能所有的病术前都能确诊。

w**1 · 发表于 2009-12-17 18:59

现在的环境就这样，你们已经尽到告知义务了，不可能所有的病术前都能确诊。哎,医生不好当呀,特别是小医院的,

c****2 · 发表于 2009-12-18 10:54

做电切之前还是查一下psa

s****2 · 发表于 2009-12-18 20:19

要小心小心再小心，医疗是一个高风险的事业！！只能够希望少赔了！！

t**d · 发表于 2009-12-18 21:04

赔是肯定的，因为病人是“弱者”。再说你们不是说：“手术知情书上已讲明有癌的可能”了嘛，为什么还要做这手术？
另：我们这三甲医院的一例早期前列腺癌患者，PSA值高，也作了前列腺肥大TURP术了呢，好在病理未找到癌细胞和病人家属与医生有关系。
请所有作TURP术的医生当心了！！！
别外，你说的：若术前都确诊，术后做病理干啥？
这你就更错了，难道术前不能做病理？？不做穿刺活检，还有11C-胆碱PET你知道吗？？？
你想将PSA等等也留在TURP术后做？？？？
一定是你拿病人的“红包”了吧？？？？？

网**丐 · 发表于 2009-12-18 22:44

本帖最后由网络乞丐于 2009-12-22 17:04 编辑

……………………

f***h · 发表于 2009-12-23 20:48

教训，前列腺的手术，术前常规查PSA。违犯常规，出现问题，你到哪里也说不清楚。病人可以这样问你：我们不懂，如果PSA这么重要，术前升高考虑癌症，我们就不做了。我们不懂，叫签字就签字了。你怎么办？

h****u · 发表于 2009-12-24 00:40

所以呢，还是要多看看，组织组织学习指南的啦！

平***刀 · 发表于 2009-12-24 12:03

一点看法
1、TURP的指征
如果手术前存在明确的下尿路梗阻，手术是为了解决下尿路梗阻，并不是有前列腺癌就不能TURP吧？
2、术前告知是否明确
应该说任何一个TURP术前，都应该反复告知有病理恶性可能，并不是所有的PCA患者术前PSA都高的。但是每一个TURP术前，应该有PSA、B超、尿动力之类的常规检查吧，这个并不仅仅在手术知情书表现上。
“PSA，家属拒绝做”既然患者拒绝检查，术前准备不完善，为什么要安排手术？
3、病理返回，发现前列腺癌后有无及时告知、处理

c****g · 发表于 2009-12-25 19:12

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

r****2 · 发表于 2009-12-25 22:01

一点看法
1、TURP的指征
如果手术前存在明确的下尿路梗阻，手术是为了解决下尿路梗阻，并不是有前列腺 ...
平原柳叶刀发表于 2009-12-24 12:03

严重支持

樾* · 发表于 2009-12-29 22:08

陪他吗！这样的全国多了，每个都赔，别干了。这市场就是这样，PSA不查行吗，偶发癌可以吗，哪里也没说不行啊，所以就看那方强硬了！医生这职业有时我就感觉看谁运气好，一生不碰见医*闹，说不定你就成个名医什么的！！！

阿**斯 · 发表于 2009-12-31 15:01

如果病人及家属拒绝PSA检查，术前检查不完善，是不是可以不考虑手术。。。

h****3 · 发表于 2010-1-1 10:58

1.术前常规查PSA
2.术前谈话常规告知术后病理示恶性可能，需进一步手术等治疗可能。

f****m · 发表于 2010-1-1 16:16

TURP术后出现偶发前列腺癌并不少见，这也要赔，那真是没有天理啦

z****i · 发表于 2010-1-4 22:57

谢谢各位，结果是赔了点医药费。以后有教训了。

z****i · 发表于 2010-1-4 23:05

另外回复8楼，我们做一例全部费用才3500元，若象你说的检查，我们也知道，就是不能做，基层就是这样，没办法。若有做PSA又活检，病人早走了。

p****f · 发表于 2010-1-6 13:34

关键是术前谈话常规告知术后病理示恶性可能，需进一步手术等治疗可能。

桑*刀 · 发表于 2010-1-7 21:22

很多基层医院没有psa没有前列腺穿刺技术，turp术还能做吗？

t**d · 发表于 2010-1-8 21:07

赔是肯定的，因为病人是“弱者”。而你又没按循证医学的模式在行医；再说你不是说：“手术知情书上已讲明有癌的可能”了嘛，为什么还要做这手术？
另：我们这三甲医院的一例“超早期”前列腺癌患者，PSA值高，也作了前列腺肥大TURP术了呢，好在术后病理未找到癌细胞和病人家属与医生有关系。
请所有作TURP术的医生当心了！！！
还有、你说的：若术前都确诊，术后做病理干啥？
这你就更错了，难道术前不能做病理？？不做穿刺活检，还有11C-胆碱PET你知道吗？？？
你想将PSA等等也都留在TURP术后做？？？？
赔吧！一定是你拿病人的“红包”，什么的了！！...

b****1 · 发表于 2010-1-9 00:43

我觉得术前在查常规、肝肾功时就把PSA全查了，你告诉家属查PSA干什么呀？
统统检查，要是考虑癌再说！楼主还是有点过错！

y****7 · 发表于 2010-1-9 13:35

就是啊，像基层医院不能查psa,也不能做尿动力学检查这手术还不能开展了呗，我觉得只要术前尽了告知义务是肯定不能赔钱的，有了一就有二啊。。。

d****8 · 发表于 2010-1-23 22:30

现在都讲**，只要患者一闹肯定要赔钱

m****g · 发表于 2010-1-24 12:31

我认为主要是术前沟通不够，只要说明电切后病理可能是前列腺癌不就取得病人的谅解了。其实很多的**就是沟 ...
chengsegeming 发表于 2009-12-25 19:12

支持

y****8 · 发表于 2010-1-24 12:47

应该用不着陪吧。有下尿路梗阻，行TURP可缓解梗阻症状，有必要的。

w****5 · 发表于 2010-3-14 18:08

回复 18# zhangyundongmei

强烈支持

w****5 · 发表于 2010-3-14 18:11

回复 21# txwd

这就是你的不是了，你是努力地往公共车上挤，上去了又说别人挤什么挤，站在高处说话不腰疼，基层连个PSA都不能查，还谈什么PET。只能将就的过日子。

t**d · 发表于 2010-3-14 18:52

回复 txwd

这就是你的不是了，你是努力地往公共车上挤，上去了又说别人挤什么挤，站在高处说话不 ...
wjh725 发表于 2010-3-14 18:11

或许。。。
但请按循证医学的模式去行医！！

z****i · 发表于 2010-3-14 19:35

感谢各位爱友。结果是郁闷的，家属就是闹，也不告，赔了三万，马上清了，这就是我们行医的环境，可悲呀

c**g c**g 当前离线 UID 134557 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2006-6-18 头像被屏蔽	11楼发表于 2009-12-25 19:12 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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