右桡骨远端骨折闭合整复外固定支架

w****4 · 发表于 2009-12-16 22:02

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本帖最后由 wuming5744 于 2009-12-16 22:03 编辑

【一般资料】：
性别女年龄 56
【主诉】：
跌仆致右腕部肿痛，活动不利2小时入院。
【病史】：
患者自述：骑小三轮车跌仆，来本院。
【查体】：右腕部肿胀，压痛，餐叉样畸形，右腕活动受限，末梢血运可，无皮裂出血。
【辅助检查】：摄片：右桡骨远端粉碎骨折
【诊断】：
右桡骨远端粉碎骨折
【个人分析】：术中闭合整复，牵引，手法挤压复位翻转的关节面骨块，外固定支架联合克氏针维持复位。手法水平的高下，骨折粉碎的能否复位，决定是否行有限切开复位！
【治疗】：闭合复位外固定支架固定。

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z****2 · 发表于 2009-12-16 22:09

不好意思，没有ＣＴ，我没看出关节面粉碎

w****0 · 发表于 2009-12-16 22:26

手术很好，但更要注意以后的功能锻炼

医*死 · 发表于 2009-12-17 09:25

复位很好，但是请问楼主，外固定的意义好像不大，而且是有创的，应该不是必要的，可以有其他方法为什么先选外固定？

H*M · 发表于 2009-12-17 13:49

外固定的意义在于防止骨折端短缩，后期畸形愈合。

y****9 · 发表于 2009-12-17 14:02

我觉得用克氏针就可以了。外固定支架好像有点多余

b****n · 发表于 2009-12-18 00:04

可以

b****n · 发表于 2009-12-18 00:05

以后我也这么做

y****5 · 发表于 2009-12-18 16:41

关节面有没有碎？

德*道 · 发表于 2009-12-18 17:16

好东西，学习了

c****1 · 发表于 2009-12-18 21:06

好，向你学习了

想****8 · 发表于 2009-12-18 21:42

再多加几根经皮克氏针而不用外固定架不行吗？？

w****4 · 发表于 2009-12-18 22:21

多一种方法多一条路。每种创伤都有各种不同的方法，每个医生也有自己习惯的方法，没有最好只有更好！我们在***上交流的目的就是为了学习提高，大家认为自己的方法好，不妨讲出理由！（个人建议）

天****6 · 发表于 2012-5-6 19:26

我看行，我看行。

l****5 · 发表于 2012-5-6 21:31

好的，值得借鉴。以前这种伤情，我一般是手法复位的，大部分功能恢复也不错。但容易再次移位，多一种方法多一条路

沙**林 · 发表于 2012-5-7 01:04

方法可取，注意术后管理（钉道感染、外固定松动、骨折端再移位、定期复诊、早期功能锻炼等）

h****0 · 发表于 2012-5-7 07:11

关节面是碎的，欠平整，只上架子维持对线和长度是不合适的，嘎嘎

[创伤] 右桡骨远端骨折闭合整复外固定支架

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