腰腿痛、慢性胃炎。

成* · 发表于 2009-12-15 14:19

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程明辉，男，51岁，从事建筑业。经余小学老师介绍来诊。
病者形体瘦黄，但头发眉毛浓黑，行动明显右下肢受制，坐下即述病因：一周前帮我老师修筑厨房时，突感腰部酸痛不适，初未加注意，坚持工作，次日酸痛放射至右下肢，上午稍轻，下午明显，甚时有抽痉感，在本市人民医院检查诊为：腰椎间盘突出症，腰骨质增生。便到当地一骨科行外用药，加内服中药，其外用药成分不明，据述为草药，内服中药只知内有枸杞，蜈蚣，僵蚕，当归等，治疗一周病不轻反重，多年的老胃病亦随之发作，出现脘腹胀闷，呃逆，吞酸，易饥而不能多食。于是观其舌象：舌红，苔黄而腻。切其腹：腹软，心下柔软，并不拒按。其脉：脉左右两关弦滑数。
   分析后认为湿热中阻比较明显，先投半夏泻心汤加减以治胃腑。
   生半夏12 黄连6 黄芩9 甘草6 大枣3枚苍术9 薏苡仁20 干姜9
上方服二剂后，脘腹胀闷，易饥吞酸症状明显减轻，而腰腿之症也有所减轻，不至于抽痉，病者自觉轻松许多。以病者脉仍弦滑略数，二诊投以四逆散合四妙散加减四剂：柴胡12 枳壳12 白芍18 甘草6 黄柏9 苍术12 薏苡仁30 牛膝12 木瓜12.
   昨天再次来诊，诉诸症俱失，现已复工，语气颇为感激，且叹中药疗效之显，药价之廉。

习*中 · 发表于 2009-12-15 15:39

先投半夏泻心汤，二诊投以四逆散合四妙散。

神来之笔！

d****t · 发表于 2009-12-15 15:57

成龙大哥推荐的，没错！
(～ o ～)~zZ

远**黄 · 发表于 2009-12-15 19:44

比较得体！

c****7 · 发表于 2009-12-15 20:02

领教，学习了

r***w · 发表于 2009-12-15 20:30

半夏泻心汤，我临床应用比较生疏，感觉好像应该是寒热错杂、、、
湿热中阻中焦应该是黄连温胆汤
请楼主指教一二（尤其是半夏泻心汤的临床应用）
拜谢！

w****i · 发表于 2009-12-15 21:03

好，继续。

r***w · 发表于 2009-12-15 21:19

成龙大哥请回帖！
盼

成* · 发表于 2009-12-15 22:51

原帖由 rqwxw 于 2009-12-15 20:30 发表

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半夏泻心汤，我临床应用比较生疏，感觉好像应该是寒热错杂、、、
湿热中阻中焦应该是黄连温胆汤
请楼主指教一二（尤其是半夏泻心汤的临床应用）
拜谢！

你这个问题我回答不知如何说起.
寒热错杂,湿热中阻不是二方的区别要点,二者均以辛苦开降为特点,感觉上治痞症还是以半夏泻心汤较佳,治心烦失眠属痰湿热者我选黄连温胆汤.

h****3 · 发表于 2009-12-16 11:08

路过，还是要顶一下，我用针灸治疗

r***w · 发表于 2009-12-16 14:50

多谢成龙大哥，领教了
我对半夏泻心汤使用比较生疏，望成龙大哥继续指教（临床应用、辨证）
拜谢！！

h****u · 发表于 2009-12-16 22:17

好好学习了。。，

y***n · 发表于 2009-12-20 20:48

夜***趣 · 发表于 2009-12-20 21:22

个人感觉像这样的腰突病人还是比较少见的。

l****s · 发表于 2009-12-20 21:52

黄连温胆汤

h****3 · 发表于 2009-12-21 16:45

妙用！！

p****n · 发表于 2016-12-31 20:42

谢谢啦，元旦愉快

[病案讨论] 腰腿痛、慢性胃炎。

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