一例阑尾炎手术后11天肠梗阻无法解决求助

z****7 · 发表于 2010-3-13 15:59

炎性肠梗阻，术后应早期下床活动，维持电解质平衡，营养支持治疗，早期处理非常重要。

入*者 · 发表于 2010-3-24 22:39

营养支持，有没有胃扩张的可能呢

小*子 · 发表于 2010-3-24 22:51

呵呵我也遇到过着样的病人，补钾量不够不行的。静脉3克。口服2克，多下床活动。就可以了。

l****a · 发表于 2010-4-25 22:05

长见识了，谢谢楼主。
同意炎性肠梗阻，不要手术，加用中药，大承气汤

入*者 · 发表于 2010-4-29 00:13

再次查体，营养支持

牙**达 · 发表于 2010-5-2 15:53

适当下床活动

y****0 · 发表于 2010-5-2 17:34

受教育了。

l****a · 发表于 2010-5-5 23:29

是啊，大家都想知道后来的情况

h****5 · 发表于 2010-5-6 00:26

我不赞成是术后炎性肠梗阻。术后炎性肠梗阻先有一个**排气排便，后来才出现肠梗阻。我认为是腹腔感染引起麻痹性肠梗阻。保守治疗为主。

n****n · 发表于 2010-5-8 19:38

好好看

l**t · 发表于 2010-5-8 20:11

术后炎性肠梗阻

心**空 · 发表于 2010-5-8 20:38

不知道结果怎么样，请楼主反馈一下！！！

b****8 · 发表于 2010-5-8 21:52

会不会存在肠间脓肿或盆腔脓肿存在

z****n · 发表于 2010-5-11 16:50

关于该病例肠梗阻的原因可能有如下：弥漫性腹膜炎、腹腔内腹腔内残余感染，所致麻痹性肠梗，：长时间的禁食，电解质紊乱低钾：机械性梗阻，弥漫性腹膜炎术后三天即可发生早期的纤维素性粘连，因此，该病人的肠梗阻可能是多种因素参与的。目前如何处理：首先持续胃肠减压，保持水、电解质、能量物质的平衡；其次，加强抗感染，阑尾穿孔腹膜炎感染大多数是混合性的感染，革兰氏阳性球菌、阴性杆菌及厌氧菌可能同时存在，选择抗菌素应大剂量，联合，有条件可以根据药敏结果。可从胃管注入石蜡油、或食用香油，也可以试用粘连松解汤，肥皂水灌肠等。如体温、血象升高，腹膜炎体征等，必要时应手术治疗。

h****n · 发表于 2010-5-11 20:45

阑尾炎术后这么久都不恢复为什么总是在抗炎上想办法????是不是低钾???是不是年轻医生关腹时把腹膜和肠管缝到一起了? 11天了为什么不行剖腹探查?这么久都未见当事人来反馈很可能出现**了唉~~~~

胡*涛 · 发表于 2010-5-13 15:35

我来支一招，这是外科手术后的长见正状，我一个老师说过一个单方，你们遇到可以试一下，据说是效果很好：上蒙桂（一定的是上品），少许口服即可0.1g就可以，

阳**瑚 · 发表于 2010-5-13 19:58

炎性肠梗阻，手术后**少量排气后再出现肠梗阻，可行CT诊断。
治疗上保守治疗，抗感染，对症，支持。
观察腹部体征。如有腹膜炎体征应手术治疗，手术目的减压。
总的来说，病程会较长。

h**w · 发表于 2010-7-17 14:24

学习了

C***华 · 发表于 2010-7-20 18:56

炎性肠梗阻恢复得就是非常慢吗

w****o · 发表于 2010-7-20 20:22

术后炎性肠梗阻,先保守治疗,抗感染支持治疗,观察病情,病情不缓解剖腹部探察.不排除回盲部肿瘤

l****8 · 发表于 2010-7-27 16:28

先保守治疗，必要时手术探查

x****8 · 发表于 2010-7-27 20:51

纠正电解质和酸碱后可输注血浆,改善渗透压.

C***华 · 发表于 2010-7-29 21:25

术后不完全性肠梗阻，胃肠减压，肠外营养，消炎，激素。

f***n · 发表于 2010-7-30 20:07

不支持手术，建议应用中药外敷腹部。

z****n · 发表于 2010-7-30 23:23

进一步检查，注意其他结肠病变，

[病例讨论] 一例阑尾炎手术后11天肠梗阻无法解决求助