老年女性：咳嗽，活动后气喘，利尿剂？？

j****0

老年女性：咳嗽，咯白色粘痰。伴活动后气喘，生化及常规检查基本无异常，胸片显示主动脉影增宽，心胸比大。心电图正常                                                      
本人用的
1:0.9%NS 250ML+阿莫西林舒巴坦钠4.5G                                                            
2:左氧0.4
3：沐舒坦30MG tid
有人建议加用利尿剂，螺内酯 氢**    各一片 QD          说是预防心衰。。。。。。。。。。。。x1 (6)a                           
利尿剂？？有意义吗？
再请教利尿剂使用指征？？？

[ 本帖最后由 joyes310 于 2009-12-11 17:38 编辑 ]

大**丐

综合分析最常见的两种病： 慢性阻塞性肺疾病 和慢性肺源性心脏病
两者都应该加用氨茶碱（副作用应注意）， 利尿剂在慢性阻塞性肺疾病应用时有多种作用如：降低心脏负荷、降低肺动脉高压等等 但应注意电解质紊乱！ 用氢**（一种就可以了），
肺源性心脏病，本人认为，其实就是copd的严重型  
建议用药：抗生素如上，加用氨茶碱口服即可

大****3

学习了 很好的病例