呼吸困难的鉴别

b****o

在没有仪器情况下一个呼吸困难的患者，怎样区分是呼吸系统疾病还是循环系统疾病

[ 本帖最后由 白雪5110 于 2009-9-29 18:38 编辑 ]

学****号

1呼吸系统疾病：常是由于大小气道的堵塞或狭窄，及肺部病变。如哮喘，慢支，肺气肿等。常有病理性呼吸音。如哮喘，多发于青少年，季节性较强，春秋多发，突然发作，呈吸气性呼吸困难。两肺哮鸣音。扩张气管有效，
慢支，有冬季反复发作史，多于感冒后加重，慢性咳喘，痰多。两肺散在的干湿啰音或哮鸣音，常伴有肺气肿，抗感染，祛痰有效。
2心源性呼吸困难，多有心功能不全引起，以左心衰为重。多有心脏病史，常于劳累后加重，休息时缓解，或平卧加重，坐位时减轻。早期左心衰常表现为夜间阵发性呼吸困难，重症可出现急性肺水肿，表现为呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，两肺布满干湿啰音，可粉红色泡沫样痰及心律加快，可出现奔马律。强心利尿扩血管有效。