异病同治治疗经验

奔***律

方药：柴胡疏肝散加减   

1、梅核气
病例：孙某，女，教师，32岁。三个月前因和丈夫生气，心理憋闷，咽喉不舒服，感觉有东西堵住。饮食无碍。胃胀，肋痛。服用抗生素及咽炎片稍微缓解。脉弦，舌淡苔白。
诊断：梅核气   肝郁气滞。
治则：疏肝解郁。柴胡疏肝散加减
方药：柴胡15克    黄连 6克    陈皮 12克     白芍15克    枳壳 12克      香附10克     厚朴10克    川芎10克   木香10克    瓜蒌  15克      甘草6克   乌药10克    5剂，日一剂，水煎服
疗效：5剂后，感觉显著减轻，在激动时，仍有感觉，胃胀满仍存在，加焦三仙20克   佛手10克，继服5付。


2、乳腺增生
病例：豆某，女，44岁，农民。**胀痛5各月。自诉脾气大，爱生气。每次生气后，胸闷、眩晕、肋胀痛，失眠，**胀痛难受。**有核桃大肿块。在医院诊断为乳腺增生。食欲不振，便秘。苔薄脉弦。
诊断：肝郁气滞性乳腺增生
治则：疏肝解郁，调和肝脾
方药：柴胡15克    陈皮10克   赤芍15克   枳壳15克   香附15克  丹参10克   茯苓15克   白术15克   甘草10克   海藻12克   夏枯草 15克    当归10克    10剂，日一剂，水煎服
疗效：3剂后减轻，7剂后，明显减轻，10剂后显著减轻。**肿块如硬币大小，食欲好，其余症状均明显好转。继服10剂。


3、胃痛
病例：李某某，男，42岁，司机。胃痛三年。经常在外，饮食不节，反反复发作。经常服用雷尼替丁、吗丁啉。此次胃痛7天，胀满，不思饮食，痛及两肋。嗳气泛酸，口苦嘴粘。便秘。舌淡苔腻，脉弦。
诊断：肝气犯胃，脾胃不和。
治则：疏肝理气，和胃理气，健脾
方药：柴胡15克   枳壳15克  白芍20克  白芷15克  香附15克   木香10克   郁金15克   佛手10克   陈皮15克    白术15克    鸡内金20克   元胡10克    大黄粉5克（冲，5天量）甘草10克   黄连6克   7剂，日一剂
疗效：3剂后痛减轻，7剂后胃无大碍，嘴仍微苦。去元胡、黄连加黄芩10克、胆草6克，7剂，大山楂丸3盒

g****0

支持!!!
希望朋友详细说明药物加减的道理.谢谢.

郭*

很好的经验
我认为案三,合用小柴胡汤可能更好一些
案二中酌加通络之品可能更全面一点如路路通,基础方以丹栀逍遥散如何??

一点个人意见.

奔***律

谢谢郭老师指教

我***生

3楼的帖子，我看着也很有道理，是不也可以啊？还有案一为什么加黄连啊？

奔***律

原帖由 我是潘医生 于 2009-9-16 13:52 发表

                               
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3楼的帖子，我看着也很有道理，是不也可以啊？还有案一为什么加黄连啊？

加黄连去心火

奔***律

清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。

神**天

好多病都与肝失疏泄，肝气郁滞有关，柴胡疏肝散正是非常对症的！其他都随症加减即可。

郭*

大家共同学习进步，老师我就不敢当了
只是近期没有太多时间来爱爱医了，怕是连我专业组的任务都难以完成 了