南京鼓楼医院发现国际新命名的少见类型淋巴瘤

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南京鼓楼医院发现国际新命名的少见类型淋巴瘤


    日前，南京大学医学院附属鼓楼医院发现1例血液病患者为国际新命名的少见类型淋巴瘤——脾脏弥漫红髓小B细胞淋巴瘤。该病于2008年初由WHO淋巴造血组织肿瘤分类专家委员会命名。

    该病的特点为：脾脏肿大，淋巴细胞数量中等程度增多，淋巴细胞表面长绒毛，恶性单克隆B细胞多表达CD11c，CD103通常阳性，归属于脾B细胞淋巴瘤/白血病。

    该患者为女性，4年前因发热2天，右足踝肿痛1周住院。使用抗生素后右足踝肿痛好转,但血象检查发现其淋巴细胞增多，细胞表面有头发丝样毛状突起。查体及B超、胸腹部CT检查显示，脾脏肿大，其他部位未见肿大淋巴结。经骨髓穿刺和活检、流式细胞免疫表型分析、电镜检查，业内权威专家会诊，考虑为“毛细胞白血病”或“伴循环微绒毛的脾边缘区淋巴瘤”。患者半年后接受脾脏切除，病理检查提示，脾脏白髓减少，红髓增多，见中等大小的肿瘤细胞弥漫浸润。

    近日，该院血液科副主任医师张启国通过研读国内外相关文献和图谱，最终确定该患者的疾病为脾脏弥漫红髓小B细胞淋巴瘤。其后医师仅给予干扰素隔日1次300万单位肌肉注射。随访至今，患者一般情况良好，查体无阳性体征，血象数值基本恢复正常。