求助(青春期功血）

张*萍 · 发表于 2009-9-11 23:24

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今天遇见一个病人是：女性，未婚，17岁，**大量出血伴有血块10余天，在外院给予止血对症治疗，口服黄体酮胶囊后**出血量增多，查内分泌6项未见异常。超报告内膜1.7mm,余未见异常，血常规：血红蛋白76克/L今日入院后主任给予肌注苯甲酸雌二醇2毫克，6小时一次，肌注3小时后，**再次大量出血，随之口服安宫黄体酮5毫克，让6小时一次，再口服乙烯雌酚0.5毫克，停用苯甲酸雌二醇。请教这种治疗方法行吗？

[ 本帖最后由 yabin 于 2009-9-12 17:53 编辑 ]

x****0 · 发表于 2009-9-12 15:49

我曾管过几个十几岁的小姑娘青春期供供血的，用的是倍美力（结合雌激素片），血多时按4小时一次口服，一次两片到四片，效果不错，每三天减原量的1/3，，最后用2片口服，一次每日，直到21天。第十一天加服安宫黄体酮片，一次五片，直到21天。下个月经周期第五天开始循环上面的周期，一共3个周期。她们后来随访，效果很好。试试看！

彩* · 发表于 2009-9-12 15:53

对于合并中重度贫血的青春期功血患者，应首选子宫内膜修复发。

j****6 · 发表于 2009-9-12 19:24

青春期功血，在用孕激素止血时，同时配伍小剂量雌激素，既可克服单一孕激素治疗的不足，又可减少孕激素的用量，并防止突破性出血。具体采用孕激素治疗占优势的口服避孕药l片，每6小时一次，止血后按上法递减至维持量，每日一片共20日停药。治疗原则是迅速止血和调整月经周期，防止复发及纠正贫血。

张*萍 · 发表于 2009-9-12 19:56

谢谢爱友，学习了。

张*萍 · 发表于 2009-9-12 20:06

还有个问题是，用安宫黄体酮治功血具体服法：怎样3天减1/3量？谢谢。

g****9 · 发表于 2009-9-12 22:24

我觉得一开始是每4小时一次,每天要服6次,每3天减1/3,可以每8小时服一次,最后一天服一次,正好保持一天一次2片口服.

j****r · 发表于 2009-9-16 08:13

止血相对容易，调周就难多了！
调周中医有特长。

h****8 · 发表于 2009-9-16 09:36

女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。脾气虚弱，肾气未盛，天癸已至，脾气失统，难以驾权，久崩失血失气，脾气更虚，故用雌孕激素，人工周期等治疗亦如竹篮打水一场空，需要中医健脾益气固涩摄血。
拟方：党参12 黄芪 12 生熟地各12 煅龙牡各 30 茜草 4.5 五倍子4.5 槐花炒 9 女贞子 12 旱莲草 12 仙鹤草 12 阿胶烊 9 地榆炒 12

l****9 · 发表于 2009-9-16 20:27

谢谢

x****n · 发表于 2009-9-16 20:51

难道小孩也有这样的问题

[妇科] 求助(青春期功血）

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