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[临床经验] 腿痛病例,请大家讨论

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1# 楼主
发表于 2009-9-10 18:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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于xx、男、68岁、旧寨村人。
主诉:左侧膝关节内上侧烧灼样疼痛3个月,且逐渐加重、夜不能眠,患处有巴掌大小的范围,无红肿痛,伴有左足底麻木感,饮食、大小便。薄白苔、脉沉数。3年前做膀胱癌手术,尿道改道。
09、8、28:乌头汤+麻黄附子细辛汤加减:麻黄10、附子30(先煎1小时)、细辛10、制川乌15(和附子同先煎1小时)、灸甘草10、白芍30、肉桂10(后下)、生姜30、蜂蜜150ml、徐长卿30、穿山龙30克。5付。
二诊:09、9、3:上5付治疗基本无效。
方:芍药甘草汤+当归四逆散+四逆汤加减:当归25、桂枝20、细辛10、通草15、白芍30、灸甘草10、干姜15、附子15(先煎1小时)、大枣16枚。
三诊:09、9、8:服上方病减约1/3,有时候疼痛严重,再按原方5剂。
上述治疗效果不算理想,请各位老师知道,谢谢。
2# 沙发
发表于 2009-9-10 19:33 | 只看该作者
用用血府逐瘀汤试试。
3# 板凳
发表于 2009-9-10 19:39 | 只看该作者
脉数是不有热的可能呢
4
发表于 2009-9-10 19:53 | 只看该作者
痛有定处是否有於?部位为胆经所过。我建议用活络效灵丹合加味逍遥主之。外用于患处刺血拔罐。
5
发表于 2009-9-10 20:00 | 只看该作者
苍术10黄柏10米仁30牛膝10白芍30甘草6当归15乳香3没药3丹参30地龙12
6
发表于 2009-9-10 21:40 | 只看该作者
既然是局部烧灼样疼痛, 那么,就不能用热药了吧?

何不考虑清热解毒、活血通络的办法?
7
发表于 2009-11-30 19:21 | 只看该作者
很可能是热,

用阿司匹林小发汗,张锡纯的用法。

益胃汤加桑枝30克,忍冬藤30克,丹参20克。
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