上腹痛、腹胀20余天

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某女性。50岁。因右上腹痛，腹胀20余天入院。门诊B超：肝弥漫性变肝左叶大 资料来源 :医 学 教 育网 。右叶相对小。门脉宽11mm。脾轻度大。收入院，既往20余年前有“黄疸性肝炎”查体：未见门脉高压征。心肺正常。腹隆。腹壁柔韧。未见静脉曲长。未及包块。无压痛及反跳痛。腹水征（+++）。肝肾无叩痛。肝脾无法触。肠鸣音正常。辅查：血沉5。血蛋白A41/G33。胆固醇5。9：凝血四项正常。血常规正常。PPD阴性。结核抗体+。腹水李凡他弱阳性。比重1。022。细胞—腹水蛋白66。LDH587。腹水未见癌细胞。AFP（—）子宫附件B超及胸片正常。病人入院后体温低热。无盗汗和潮热。治疗无好转。呈进行性衰竭。第4天出现左侧肢体瘫痪。CT证实大面积脑梗塞。腹CT：肝硬化并腹水                 讨论此病人的诊断和治疗      转载

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