男。65岁，上腹痛2月于。。。。。？

装***P · 发表于 2009-9-5 23:54

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男。65岁，上腹痛2月于，饮酒后呕吐咖啡物150ML。柏油便300ML，无肝病史，，血压90/60mmhg。P100次/分，Hb90.最好的止血措施
A，Vitk静滴
B。奥美拉唑静滴
C。三枪两囊管压迫
D。垂体后叶素静滴

w****1 · 发表于 2009-9-5 23:54

B。奥美拉唑静滴

装***P · 发表于 2009-9-5 23:56

患者血压低，为什么不用D。垂体后叶素静滴呢，既止血又升压

h****2 · 发表于 2009-9-6 00:12

选D啊

q****u · 发表于 2009-9-6 00:15

就是选奥美拉唑，抑制胃酸分泌
垂体后叶素虽有升压作用，但不是解决问题的根本，
这个升压最好就是补液了
不要想得太复杂。

w****1 · 发表于 2009-9-6 00:16

A止血效果不确切。三腔二囊管压迫止血主要作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。垂体后叶素通过对内脏血管的收缩作用，减少门静脉血流量，降低门静脉及其侧支循环的压力，从而控制食管胃底静脉曲张出血。B，奥美拉唑可抑制胃酸分泌，提高胃内pH从而止血，主要适用于以消化性溃疡所致的出血。本病患者无肝病史可排除食管胃底静脉曲张出血，可能为消化性溃疡引起的出血，故选B。

s****5 · 发表于 2009-9-6 00:27

就是 B 了。

z****i · 发表于 2009-9-6 01:27

a****1 · 发表于 2009-9-8 05:30

很好啊

j****3 · 发表于 2009-9-8 07:48

急性胃粘膜病变引起的出血，那肯定和胃酸有关系

[问题寻答] 男。65岁，上腹痛2月于。。。。。？

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