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患者,女,罗淑平,44岁,职员。
主诉:咽痛发热5天。
现病史:患者5天前到巴厘岛旅游时受凉后出现咽干咽痛,无其他上感症状,第二天发热,体温进行性升高,最高达40.2度,伴畏寒,四肢关节肿痛,无恶心呕吐,尿频尿急尿痛,在广州隔离两天,查尿常规:WBC2+.阿奇霉素治疗后体温在36.6-40度之间波动,无其他不适。后回南昌,病情一样。
既往史:无特殊。
既往史:5天前到巴厘岛旅游余无特殊。
个人史:无特殊
婚育史:无特殊
月经史:无特殊
家族史:无特殊
体检:T38.8,P137次/分,R20次/分,BP95/65MMHG。阳性体征:咽充血,四肢关节肿痛,P137次/分,双下肢轻度水肿,肠鸣音6次/分,余正常。
辅助检查:WBC26.1*10^9/L,嗜中性粒细胞18.4*10^9/L,G%91.3%,肾功能正常,风湿三项阴性,总蛋白55.1G/L,尿蛋白2+白细胞3+尿胆原1+,咽试纸排除H1N1,CRP高,血沉快,肺部CT轻度感染,骨穿:粒系反应性增生象,c3不低余无特殊。
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