骨盆粉碎性骨折

z****3

患者，男，56岁，15天前从15米高处坠落致左下肢及左髋部疼痛活动受限2小时入院
        DR示：左胫腓骨上段骨折，骨盆粉碎性骨折并耻骨联合分离
    当时有失血性休克表现，纠正休克后，已经急诊手术复位胫腓骨，手术后一直行股骨髁上骨牵引及大转子骨牵引。
    讨论：
         1，骨折分型？
          2，手术时机？
          3，手术方式及手术入路？
          4，术中注意事项，术后注意事项？

b****4

患者应为左侧髂骨、髋臼粉碎性骨折并耻骨联合分离，髋臼应是前后柱骨折，手术时间最好不超过15天，7-10天最好！手术方式为侧卧位，应前后同时入路，髂腹股沟及后侧入路。术中注意备血充分，失血量比较多，我才做了个伤后15天来的，术中失血1100，术后早期自主活动

w****k

楼上正解。耻骨联合也要做，先股骨髁上牵引，否则术中复位困难。

老*

希望楼主把X线片及CT轴位传上来，只有三维重建不能说明一切。