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[病案讨论] 控制了一例癫痫

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1# 楼主
发表于 2009-9-2 15:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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控制了一例癫痫

彭**    女      26岁        2009年5月13号

  患者文化程度和智商都偏底,系外地初嫁入. 只知其自幼患有癫痫, 服西药控制,

本次因断服而发作频繁(药末带,并不知药名). 因言语难通不能问知详细症状, 只知:

头晕痛, 说话舌强, 口苦, 纳差, 舌红苔偏腻, 脉弦欠有力.

为其拟小柴胡加味(克)

柴胡10 黄芩10 姜夏10 生姜5 炙甘草5 红枣4枚 党参10

龙骨24 牡蛎24 石菖蒲10 远志10 郁金10 赭石40 胆星10

五贴,    日水煎二次.


22号复诊:  服药二剂发作减,近日未再发作,效不更方,续服药10贴.

至今尚未再作!

以前也用过类似方药治癫痫,不似本例效佳,原因可能有以下几点:

1:长时间的西药,对病灶有很好的抑制作用,使痫性放电有渐渐消失之趋.

2:有小阳证,所以有效的主因.

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2# 沙发
发表于 2009-9-2 17:17 | 只看该作者
觉得西药服段时间,并不会渐渐消失之趋。而是种强加的抑制
不如:称柴胡加龙牡汤更近点。
这病没什么经验,就是给朋友的弟弟断续吃了7-8剂。吃西药20来年应该有了。
还没看时以为什么痰热实证,下去一看,身体很虚,脉很弱,大发作
都发不起了。发时只身体抖几下,意识不清,夜里遗尿,汗出多。人昏沉
后来给开了肾气丸改汤的意思。吃后这些副症都有改善。
3# 板凳
发表于 2009-9-2 17:47 | 只看该作者
有精神情志的表现,而苔有腻者我都会加石菖蒲/远志/郁金

于辨证方中,

否则也不会加化痰药.

我是这样想的,有些癫痫病者,经过西药的正规治疗后,也会完全康复,因此西药可能有消除痫性放电的作用.
4
发表于 2009-9-2 18:02 | 只看该作者
嗯,也有这个可能。
有些或有自愈也应该有。
上次好像也加了些郁金,昌蒲等。
但发作还有发。但西药次数减少服一次。
5
发表于 2013-12-30 00:12 | 只看该作者
病例多不  多发几个
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