精神科医生

z****9

我是个刚刚毕业不久的一个精神科医生，虽然是学这个专业的，但是工作之后发现有很多自己意想不到的事情，有很多人认为精神科是一个技术含量比较低的科室，工作量也比较小，医疗风险也比较低，治疗方案也就是那个样，这个药物不好使换另外一种，要不然就联和用药，最后的***锏就是用氯氮平要不然就是做电休克，就算不是一个学医的在精神病院待段时间之后也会是个精神科医生。
我个人认为其实医生最好当的是精神科医生，但是最难当的也是精神科医生。为什么这么说呢？第一，精神科病人和综合医院的病人不一样，就算他们身体已经很不舒服了，但是他们也很难觉察到，就算觉察到了，和他的主治医生讲了，但是一些粗心的精神科医生可能会认为是精神症状引起的，比如这个病人有疑病妄想就很可能会出现这种情况，我们应该如何区分他说的是真是假呢？这就需要我们精神科医生除了要非常了解精神症状外，还要熟知内科学的一些症状和体征，以及影像学，妇科学和检验学的一些知识，说白了就是要成为一名全科的医生，综合医院的医生只要熟知本科室的一些知识就好了，如果出现了其他的一些症状可以找其他科室的医生会诊，而我们精神病院能做到这一点吗？第二，与精神病人沟通其实也很难的，当我们问他哪里不舒服时，一些病人总会回答说“没有什么”或者用一些其他的话回答我们；第三，精神科的收入和综合医院比起来相对比较低,综合医院医生的灰色收入一年能有多少？只有他们自己知道。精神科医生的社会地位和综合医院的医生比起来大相径庭；第四，病史不好采集，有很多多次住院的病人家属,当我们询问患者在家怎么了？家属就会说“他在家睡眠不好，胡言乱语”，当再问到睡眠不好是容易早醒呀，还是难以入睡呀？胡言乱语讲的内容是什么？他只告诉你"就象原来那样,反正就是乱讲话了,我们也不清楚，“,然后就走了.过一段时间也不管病人恢复的情况如何就来办理出院,无论你做何解释他都不会理你。第五，上级医生说的总是对的，尤其对于那些没有执业医师证的我们，换药我们没有任何的权利，只要上级医生说换就得换，因为人家说有些事“是临床经验”，“有很多是和书本上不一样的 ”。工作之后是没有人教你一些精神科临床的一些用药的，只能靠自己，但是有的时候真的是老虎吃天无从下口，有的时候根本不敢做，因为如果上级医生不同意的话，出现了问题只能自己扛。一个小年轻的医生哪有那个资本自己扛呀！
一个合格的精神科医生除了要有丰富的医学知识外，还应该拥有耐心，因为有些病人的家属也不是很”清楚“的，其实有时有些问题我们可能已经讲得很清楚了，但是他们还是并不明白是怎么回事，这时有些精神科医生可能就会烦了，既然我们搞这科了那么我们就应该多从别人的角度考虑问题；
一个合格的精神科医生除了要治疗精神患者的病情，还要从患者的经济条件考虑问题，精神疾病的治疗是需要一个漫长的时间，因此有些病人的家庭条件不好的时候，我们应该给他们选择价钱比较便宜又能控制精神症状的药物（这个的前提是要征求家属的同意）；
一个合格的精神科医生要学会自我调节，其实一个精神科（心理科）医生好比一个垃圾桶，病人把他自己的一些心灵上的垃圾倾倒给了我们，我们不能永远把那些'垃圾"都装在心理,我们要学会把那些"垃圾”转为无害的东西，只有这样我们才不会像小品说的那样“精神病人康复了，医生疯了”；
做人难，做医生更难，做合格的精神科医生是难上加难。既然我们选择了精神科医生这个职业，那么我们就要做好他，精神病人是个弱势群体，社会歧视他们，如果我们精神科医生在不好好对待他们，那么他们真的是看不到希望了。
希望大家从你做起，从我做起，一起努力树立起我们精神科在社会中的地位！努力吧，我的同仁们！相信不久的将来我们一定会得到人们的尊敬，希望就在前方！

[ 本帖最后由 继续沉默 于 2009-9-1 23:16 编辑 ]

d****y

同意楼主意见.医生最好当的是精神科医生，最难当的也是精神科医生,我经常这么说,入门很简单,真要达到一定的水平是很难的.
精神病人康复了，医生疯了,呵呵,我已经快疯了,我跟你说个武断的话,工作2年以上不管医生护士人格都会发生改变,象我们一个月休6天,之外没有任何假期,休息也要查房,随时24小时待命去抓病人的,疯是迟早的事情.

o****5

说得好，真的，希望你在专业的道路上走好，

还会有更多的艰难等着你，共进吧。

怀**语

后生可畏。。。
至于医生护士最后疯不疯，不敢妄加评论，但是精神科存在的最大风险就是你要时刻准备防止病人袭击你，学会自我保护，在这样的精神紧张高压下工作，你们说说看，能有正常的人吗？在精神病院上班（临床）就是个------心累！！！

m****0

说的很好，某种程度上道出了精神科医师的心声。已送花鼓励！

m****3

近几年精神科医生的风险也越来越高了   我们医院一年的医疗**比原来十年还多   听说其他精神病医院亦是如此  可能是精神科药物有一定猝死风险 。而且精神病人的行为是不能预知的  但家属不能理解
我们每天做的就是要求家属签字   不停的告知家属各种情况   现在社会的弱势群体好像变成医生了

爱**义

楼主说的情真意切，同样鲜花送上！
现在国家已经开始重视精神科了，拿出150多个亿在2010年以前建立三级防止网，卫计委提交给人大的第一个立法提案就是关于精神卫生的立法。当然要想取得进步还有很长的路要走，希望大家共同努力！

t****5

楼主朋友，你好啊，有长进！！
读后很受感动的，一是精神科医生的心声，二是精神科的前景，欣赏了，
为了共同进步，我简单谈谈精神科的感受，同时也希望大家一起谈谈！！
1、"精神科"听起来很多人都想到“精神病”所以一大部分人对精神科 还是敬而远之的，不愿意提起也不愿意来精神医院治疗的，目前来看，人们对精神科的认识还是很短浅的，
2、由于生活的压力，社会的竞争强烈，导致目前精神心理障碍的人逐渐增多，致使他们不得不来精神科看病，目前来看，这样的趋势对于我们的发展还是大有好处的，所以我们应该重视这个工作，努力提高我们的业务水平，为了以后更好的工作打下基础，大家不要抱怨这个工作的艰难性，相信Zhengfu会给我们一定的重视的，目前中央也有一定的扶持了，对我们还是有考虑的
3 、在精神科工作，我想最大的问题是“安全”的问题，这个问题我想不是搞精神科的是难以理解的，我的观点是大家不要抱怨，同时我们在工作中要做到“安全第一，质量第二”这个可能和我们的工作性质是相关联的
4、对于我们年轻的精神卫生工作者来说，目前我感觉最重要的是积累经验，不要去对上级的说教过多的评价，可以共同学习，你试想，本来走向工作岗位了，我们的能力在于我们的理论和经验，所以我们有虚心听取他人的教导，取长补短，提高自己，要不人家也不和你讲了，单纯的告诉你怎么做，你连主动性都没有，那可悲哀了
就简单的说这些，目的是抛砖引玉，让大家都讨论下感受，也为我们楼主捧场，哈哈
最后祝愿大家在精神科的岗位上，快乐发展，发展快乐，将来我们是精神卫生事业的领头军！！！

z****9

其实现在社会上的很多人一听到“精神病”，首先想到的就是“疯子”，就是电视上演员演得那种，这种印象不知道什么时候能够改变，什么时候能够改变对精神病人认识。希望这一天快点到来。
作为一个精神科医生安全固然重要，但是我们要把握好这个分寸，不能让病人感觉我们时时刻刻都在象防贼一样防着他们，那样他们也不会舒服的。如果你自己是精神病人医生这样防着你，你会怎么想呢？
最主要的是我们要有：耐心，细心，责任心。我感觉“察言观色"在精神病医院是最实用的，关键看我们能不能理解这四个字，是怎样理解的。
也许有的人看了我说的话，会嗤之以鼻，认为我这是在说空话，其实这个世界上没有做不到的，只有想不到的。借用一句广告词：心有多大舞台就有多大。
这是我不成熟的一点点小想法，希望大家谈论下感受！

[ 本帖最后由 zhuiyi919 于 2009-9-3 18:00 编辑 ]

w****n

确实如此‘
希望[根据相关法规进行屏蔽]和社会多给予支持和理解！

w****n

确实如此‘
希望[根据相关法规进行屏蔽]和社会多给予支持和理解！

l****8

工作之后是没有人教你一些精神科临床的一些用药的，只能靠自己，但是有的时候真的是老虎吃天无从下口，有的时候根本不敢做
同感同感

l****8

我也是精神病科医生，非常有同感呀！

爱*胜

同意精神科医生要掌握全科的建议，**精神科六年了，干的时间越长，觉得自己的地位越低，综合医院的医生长笑话我们啥也不会，我在的医院要说也比较大，但就连缝合也得到对面的综合医院去处理，我们可以干的就是换药，别的大一点的病就更不用说了，自己有时都不敢说自己是干精神科的，赚的钱少又收不到红包，还经常遭病人家属的骂？说你们医院一住就三月，治疗也太差劲了，长被他人误解。多年的经验告诉我精神科医生要努力提高自己的水平，可以更好的服务病人，也可以在同行中树立好的形象。起码可以自信的告别人自己是精神科医生。

z****9

我们是民政系统的医院，很多的病人都是在卫生系统医院住不起的才来我们医院的，有的时候让他出院家属也不接出去，不是我们治疗效果太差劲了，有一些已经很好了，但是还一直在我们医院住，长期住院社会功能也丧失了，加之营养方面也不能均衡，年龄在大一些，长期**神科药物，很容易出事，一有点什么事家属就要闹，我们真的是叫天天不灵，叫地地不应呀，我们也很无奈，那种感觉真的难以用语言描述，也许只有身在民政系统医院的人才能体会得到的。