月子病，反复发热，身痒2年余

w****6

邪气中经，则身痒而瘾疹
心气不足，邪气入中，则胸满而短气


一妇人年25岁，自前年生孩子后反复感冒低烧。自诉一个月20天输液。西医大夫让我给其治疗。输了8天液仍低烧不退。量体温37度4。乏力，短气面色哗白，自感胸满。天突穴出自感不适。舌白少苔，饮食差。脉无力而数。余思乃中气不足，邪气易侵，正虚邪恋，正气无力驱邪与外，气虚则气短发热，气不得舒展而发热。治用补中益气汤加减。方如下
         黄芪50 柴胡15 升麻5党参15陈皮15白术15茯苓15当归10甘草10内金10炒麦芽30
六剂之后，患者自感精神大振，体温降至正常。已不气短。感觉双下肢轻快许多。原双下肢轻度浮肿而不自知。现裤子稍感宽才知道现已不肿。但身上多处瘙痒。又言，自生孩子后，便如此，要不发烧必痒，痒后出疹，遇热而退，现又复发。邪气中经，则身痒而瘾疹，是正气来复邪气为能入侵与内只能在表皮肌肤之间。故也。开四物汤加减。六剂。
熟地15白芍9当归9川芎6防风15荆芥9地骨皮15

嘱其药喝完后定来复诊，巩固疗效。
然六剂后未能来复诊，又过7日而来云，身已不痒，身已不疲乏，但仍怕动，渴欲饮水，小便不利，稍有涨感。量体温37度4，然此烧与前发烧不同。此乃水邪与热勾结下焦，热又伤阴，阴虚兼有外感。《伤寒论》云“脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。用五苓散加青蒿 地骨皮
猪苓15泽泻15白术15茯苓15桂枝9青蒿10地骨皮15
六剂后小便已利，热已退。又言大椎穴处感觉怕风，此乃阳气虚之故。用右归丸善其后。
此病人还在治疗中，将会继续发。。。

[ 本帖最后由 wo2129206 于 2009-9-4 09:34 编辑 ]

上****室

楼主运用经方游刃有余，并能变通自如，佩服。继续关注！

w****6

大家提个建议呀留个言呀

九**笑

上述症候，我认为，选用桂枝麻黄各半汤加黄芪100，防风20，蝉衣10克，可能几付就好了。

j****r

我认为楼主先把帖子错白字修改一下。
比如补中‘易’气汤:lol:

两**针

一诊时益气固表健胃消除水饮的处方思路很对，很了不起啊，收分了明显的效果。其中黄芪用量50克，挺好。二诊时，处方偏于养血滋阴，虽然加了点解表祛风的药，但是还是会有造成或者加重蓄水证的可能性。我觉得二诊时可在第一次用药的基础上加桂枝汤加白蒺藜荆芥防风蝉蜕。吾愚钝不才，浅抒短见，见谅！
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