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[呼吸] 紧急求助

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1# 楼主
发表于 2009-8-30 11:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男,6个月,三周前出现咳嗽,呈阵发性,伴有气喘,不热,不吐,不泻,在乡镇医院治疗,具体用药不详,效果不佳,出现声音嘶哑,转入人民医院,诊断支气管肺炎,急性喉炎,住院治疗11天,好转出院,出院情况,偶发咳嗽,声音嘶哑,口服消炎药治疗,出院五天后,患儿在次出现咳嗽,很快加重,咳嗽呈阵发性,声音嘶哑,不热,不吐。查体:神清,精神一般,咽部充血,颈软,气管居中,双肺呼吸音粗,两下肺可闻中细湿啰音,余无特殊。血象不高,胸片示两下肺纹理增多!
用了头孢他定,阿奇,地米,沐舒坦!
这个患儿声音一直沙哑,请问为什么?咳嗽阵发性巨咳,考虑什么病,我考虑的是肺炎
请教各位前辈
2# 沙发
发表于 2009-8-30 12:25 | 只看该作者
1。百日咳.
2。支气管肺炎
阿奇0.25
0.9%NS200毫升
双簧连0。6
5%GS100毫升
3# 板凳
发表于 2009-8-30 13:01 | 只看该作者
会不会有原发病,喉软骨发育不良等,建议喉镜检查。

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4
发表于 2009-8-30 15:56 | 只看该作者
我也在想是不是百日咳,而且我觉得声音嘶哑没法解释,考虑急性喉炎,人民医院用了好多抗生素治疗,一直没有好转,这次到我这,我用了两联抗生素,还用了地米,没有好转
5
发表于 2009-8-30 19:37 | 只看该作者
1、让耳鼻喉科会诊检查声带了没有?
2、再次详细注意胸片是否有心影增多,是否有左心房增大压迫神经的可能?
3、若以上都没事情,需考虑气管异物,建议纤支镜检查

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6
发表于 2009-9-4 16:11 | 只看该作者
注意除外先天性喉气管软化症、支气管异物、会厌炎等疾病。
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