脑实质内病变，已经公布病理结果（脑脓肿）

c***c · 发表于 2009-8-29 10:53

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者男43岁，头疼一个月

[ 本帖最后由 celec 于 2009-9-1 16:11 编辑 ]

c***c · 发表于 2009-8-29 10:55

患者男43岁，头疼一个月。

a****u · 发表于 2009-8-29 14:44

胶质瘤可能性大

我****家 · 发表于 2009-8-29 15:29

MRI示右额叶可见一花环状短T1长T2异常信号影，增强扫描边缘明显强化，内部呈长T1长T2改变，边缘清楚，内部信号均匀，周围可见大片水肿，中线受压左移，邻近颅骨未见明显异常。
CT示右额叶片状低密度灶，边缘模糊，内部密度均匀。
诊断：胶质瘤。
鉴别诊断：1、转移瘤；多有原发病史；
2、脑脓肿，临床应有发热等症状。

l****t · 发表于 2009-8-29 16:52

病史：患者男43岁，头疼一个月。

影像：右侧额叶可见囊状长T1长T2信号，其旁边可见囊状子灶；病灶壁呈T1WI稍高、T2WI稍低信号，周围可见大片状水肿信号，增强扫描病灶壁明显环形强化，内未见强化。

意见：首先考虑脑脓肿（如果有DWI比较有鉴别意义）

分析：脑脓肿的特点之一是旁边可以找到子灶，环形强化，在DWI上呈高信号。

鉴别：
1、转移瘤
2、囊性星形细胞瘤
等
拙见，等病理

w****u · 发表于 2009-8-29 17:25

病史：患者男43岁，头疼一个月。
影像分析：MRI示右额叶可见环状短T1长T2异常信号影，内部呈长T1长T2改变，边缘清楚，内部信号均匀，增强扫描边缘明显强化，周围可见大片水肿，中线受压左移，邻近颅骨未见明显异常。CT示右额叶片状低密度灶，边缘模糊，内部密度均匀，中线基本居中。CT显示的日期是2009-4-20，MRI显示的日期是2009-5-15，相隔一个月，脑疝（中线偏移）明显很多，说明病灶进展快。
考虑：1、III～IV级星形细胞瘤。2、脑脓肿。3、脑转移瘤。
期待病理。

含**3 · 发表于 2009-8-29 21:27

高度怀疑胶质瘤。

c***c · 发表于 2009-9-1 16:10

原帖由 wuyaochu 于 2009-8-29 17:25 发表

 登录/注册后可看大图

病史：患者男43岁，头疼一个月。
影像分析：MRI示右额叶可见环状短T1长T2异常信号影，内部呈长T1长T2改变，边缘清楚，内部信号均匀，增强扫描边缘明显强化，周围可见大片水肿，中线受压左移，邻近颅骨未见明显异常。 ...

这个病例，我们术后病理为。脑脓肿。
您的分析非常准确。

w****u · 发表于 2009-9-1 17:06

原帖由 lotusfloat 于 2009-8-29 16:52 发表

 登录/注册后可看大图

病史：患者男43岁，头疼一个月。

影像：右侧额叶可见囊状长T1长T2信号，其旁边可见囊状子灶；病灶壁呈T1WI稍高、T2WI稍低信号，周围可见大片状水肿信号，增强扫描病灶壁明显环形强化，内未见强化。

意见：首先 ...

五楼的爱友才那个厉害！我第二才考虑脑脓肿。

z****y · 发表于 2009-9-7 16:49

期待高手指导，本人倾向转移瘤……

a****0 · 发表于 2010-2-12 22:48

xuelile

z****8 · 发表于 2010-3-27 20:35

首先还是考虑胶质瘤，其次才是脑脓肿，看见了壁结节

挂*来 · 发表于 2010-4-16 21:46

非常感谢
学习了

y****n · 发表于 2010-4-17 05:59

学习了谢谢楼主

玉**蛋 · 发表于 2010-4-17 17:28

脑脓肿也常有壁结节的

肿**决 · 发表于 2010-5-25 21:34

学习了，曾经有个病人放疗后片子和这个相似

t**b · 发表于 2010-5-25 22:01

学习了！

l****g · 发表于 2010-7-25 08:22

谢谢楼主

a****2 · 发表于 2010-10-15 13:57

人才济济~~~

h****7 · 发表于 2010-10-16 12:21

影像分析：MRI示：右额叶可见短T1长T2异常信号影，内部呈长T1长T2改变，边缘清楚，内部信号均匀，增强扫描：边缘明显强化，周围可见大片水肿，中线受压左移，邻近颅骨未见明显异常。
CT示：右额叶片状低密度灶，边缘模糊，内部密度均匀，中线基本居中。
诊断：脑脓肿，不排除恶性（胶质瘤）可能

o****e · 发表于 2010-10-18 20:08

谢谢楼主，这个是不好鉴别，有壁结节。

w***d · 发表于 2011-3-3 22:06

MRI示右额叶可见环状短T1长T2异常信号影，内部呈长T1长T2改变，边缘清楚，内部信号均匀，增强扫描边缘明显强化，周围可见大片水肿，中线受压左移，邻近颅骨未见明显异常。CT示右额叶片状低密度灶，边缘模糊，内部密度均匀，中线结构居中。
5月5日MRI与4月20日CT比较，病变范围有所增大，周围水肿更明显。
而且病人病史上没有发热等感染的症状，而只有头疼1月的病史，所以个人不能首先考虑脑脓肿，而是将胶质瘤放于首位。

井**沙 · 发表于 2011-4-20 00:56

病灶周围的水肿及壁结节让人迷惑，但增强还是很支持脑脓肿的，学习了，谢谢

o****e · 发表于 2011-4-20 18:49

22楼爱友，我的意见是，才一个月的病史应该是短病史了，可以考虑脑脓肿。

b**t · 发表于 2011-5-25 22:38

学习了谢谢楼主

木****鸟 · 发表于 2011-5-28 01:27

这里的大侠们都是啥职称啊？我就一中专学历，技士职称，工作三年，月薪两千…

s****g · 发表于 2011-6-18 13:32

胶质瘤一般会跨越胼胝体的

g****4 · 发表于 2011-6-26 03:13

个人倾向于脑脓肿

x****6 · 发表于 2011-7-21 23:35

学习了~~~~~~~~~~·

[神经与头颈] 脑实质内病变，已经公布病理结果（脑脓肿）

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

2 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

评分