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[神经与头颈] 脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

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发表于 2009-8-29 10:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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[ 本帖最后由 celec 于 2009-9-1 16:11 编辑 ]

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发表于 2009-8-29 10:55 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

患者男43岁,头疼一个月。
发表于 2009-8-29 14:44 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

胶质瘤可能性大
发表于 2009-8-29 15:29 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

MRI示右额叶可见一花环状短T1长T2异常信号影,增强扫描边缘明显强化,内部呈长T1长T2改变,边缘清楚,内部信号均匀,周围可见大片水肿,中线受压左移,邻近颅骨未见明显异常。
CT示右额叶片状低密度灶,边缘模糊, 内部密度均匀。
诊断:胶质瘤
鉴别诊断:1、转移瘤;多有原发病史;
                  2、脑脓肿,临床应有发热等症状。

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发表于 2009-8-29 16:52 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

病史:患者男43岁,头疼一个月。

影像:右侧额叶可见囊状长T1长T2信号,其旁边可见囊状子灶;病灶壁呈T1WI稍高、T2WI稍低信号,周围可见大片状水肿信号,增强扫描病灶壁明显环形强化,内未见强化。

意见:首先考虑脑脓肿(如果有DWI比较有鉴别意义)

分析:脑脓肿的特点之一是旁边可以找到子灶,环形强化,在DWI上呈高信号。

鉴别:
1、转移瘤
2、囊性星形细胞瘤

拙见,等病理

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发表于 2009-8-29 17:25 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

病史:患者男43岁,头疼一个月。
影像分析:MRI示右额叶可见环状短T1长T2异常信号影,内部呈长T1长T2改变,边缘清楚,内部信号均匀,增强扫描边缘明显强化,周围可见大片水肿,中线受压左移,邻近颅骨未见明显异常。CT示右额叶片状低密度灶,边缘模糊, 内部密度均匀,中线基本居中。CT显示的日期是2009-4-20,MRI显示的日期是2009-5-15,相隔一个月,脑疝(中线偏移)明显很多,说明病灶进展快。
考虑:1、III~IV级星形细胞瘤。2、脑脓肿。3、脑转移瘤。
期待病理。

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发表于 2009-8-29 21:27 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

高度怀疑胶质瘤。
发表于 2009-9-1 16:10 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

原帖由 wuyaochu 于 2009-8-29 17:25 发表
病史:患者男43岁,头疼一个月。
影像分析:MRI示右额叶可见环状短T1长T2异常信号影,内部呈长T1长T2改变,边缘清楚,内部信号均匀,增强扫描边缘明显强化,周围可见大片水肿,中线受压左移,邻近颅骨未见明显异常。 ...



这个病例,我们术后病理为。脑脓肿
您的分析非常准确。

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发表于 2009-9-1 17:06 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

原帖由 lotusfloat 于 2009-8-29 16:52 发表
病史:患者男43岁,头疼一个月。

影像:右侧额叶可见囊状长T1长T2信号,其旁边可见囊状子灶;病灶壁呈T1WI稍高、T2WI稍低信号,周围可见大片状水肿信号,增强扫描病灶壁明显环形强化,内未见强化。

意见:首先 ...


五楼的爱友才那个厉害!我第二才考虑脑脓肿
发表于 2009-9-7 16:49 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

期待高手指导,本人倾向转移瘤……
发表于 2010-2-12 22:48 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

xuelile
发表于 2010-3-27 20:35 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

首先还是考虑胶质瘤,其次才是脑脓肿,看见了壁结节
发表于 2010-4-16 21:46 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

非常感谢
学习了
发表于 2010-4-17 05:59 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

学习了 谢谢楼主
发表于 2010-4-17 17:28 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

脑脓肿也常有壁结节的
发表于 2010-5-25 21:34 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

学习了,曾经有个病人放疗后片子和这个相似
发表于 2010-5-25 22:01 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

学习了!
发表于 2010-7-25 08:22 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

谢谢楼主
发表于 2010-10-15 13:57 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

人才济济~~~
发表于 2010-10-16 12:21 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

影像分析:MRI示:右额叶可见短T1长T2异常信号影,内部呈长T1长T2改变,边缘清楚,内部信号均匀,增强扫描:边缘明显强化,周围可见大片水肿,中线受压左移,邻近颅骨未见明显异常。
CT示:右额叶片状低密度灶,边缘模糊, 内部密度均匀,中线基本居中。
诊断:脑脓肿,不排除恶性(胶质瘤)可能
发表于 2010-10-18 20:08 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

谢谢楼主,这个是不好鉴别,有壁结节。
发表于 2011-3-3 22:06 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

MRI示右额叶可见环状短T1长T2异常信号影,内部呈长T1长T2改变,边缘清楚,内部信号均匀,增强扫描边缘明显强化,周围可见大片水肿,中线受压左移,邻近颅骨未见明显异常。CT示右额叶片状低密度灶,边缘模糊, 内部密度均匀,中线结构居中。
5月5日MRI与4月20日CT比较,病变范围有所增大,周围水肿更明显。
而且病人病史上没有发热等感染的症状,而只有头疼1月的病史,所以个人不能首先考虑脑脓肿,而是将胶质瘤放于首位。

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发表于 2011-4-20 00:56 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

病灶周围的水肿及壁结节让人迷惑,但增强还是很支持脑脓肿的,学习了,谢谢
发表于 2011-4-20 18:49 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

22楼爱友,我的意见是,才一个月的病史应该是短病史了,可以考虑脑脓肿。
发表于 2011-5-25 22:38 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

学习了 谢谢楼主
发表于 2011-5-28 01:27 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

这里的大侠们都是啥职称啊?我就一中专学历,技士职称,工作三年,月薪两千…
发表于 2011-6-18 13:32 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

胶质瘤一般会跨越胼胝体的
发表于 2011-6-26 03:13 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

个人倾向于脑脓肿
发表于 2011-7-21 23:35 | 显示全部楼层

脑实质内病变,已经公布病理结果(脑脓肿)

学习了~~~~~~~~~~·
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