不用激素治愈一例接触性皮炎（文字经验）

i****2

一病人，在帮她输液时说起，我老公的皮肤病你帮治好了，现在一点都不痒了。你老公哪位？一下记不起了。就是前两个月来的那个，全身皮肤都很痒的，到处抓破，你帮他打了八天针。记起来了，是不是５０多岁，在水泥瓦厂做工的？　是的。 …… 我不知道这位病人症状称接触性皮炎是否恰当。他来叫我治疗的时候双手，颈部，额头**的皮肤遍布大小不一的抓搔破溃皮损痕迹。他说：“我这病有一年了，自从我到水泥瓦厂工作之后，每天搅拌原料，接触水泥、制瓦添加剂等成份，就开始全身痒了。也去人民医院，皮防站看过，**、吃药也有一些效果，但是都好不了多少。医生都叫我不在这个厂干了，说每天接触这个，治不好的。可是不在这厂做我还能做什么？我要吃饭啊！我都５０多岁了，还有什么地方能招我？这里的工作虽然累点，但是每个月能挣两千多啊，做别的挣不了这么多钱的。听别人说你这治皮肤痒很好，我也来看看。”说实话，当时我一点把握都没有，因为病人不愿脱离过敏环境，我又能有什么高招呢？但对病人可不能这么说，我们也要挣钱吃饭啊。也不去仔细察看病人体表症状，就说那我帮你打几天针试试吧。边记录病人一般资料边考虑用药，想到之前他去医院也无非是抗过敏治疗，我再用激素加抗过敏药，效果也一定和他之前治疗差不多，干脆换药试试。处方：
　　　　氟康唑针　　　　　　　　０、２＊２瓶　　　　用法　　０、４　　静滴　　５０滴／分　　

　　灰黄霉素片　　　　　０、１＊１０片　　　　用法　　０、５　　口服　　１次／天　　　


　氯雷他定片　　　　　　１０ＭＧ＊２片　　　　用法　　１０ＭＧ　口服　　１次／晚　　　


　维生素Ｂ２片　　　　１０ＭＧ＊１２片　　　　用法　　２０ＭＧ　口服　　３次／天　　

　　酮康唑软膏　　　　　　１０Ｇ＊１支　　　　用法　　　外用涂患处　　　２次／天
       当时他身上的症状一点也不象有真菌感染，但我想他的皮肤病久治不愈也许会有这方面因素，反正按常规是治不好了，不如这样给他试一试。当时给他**只能在左手背还找得出一块既能扎到静脉还能贴上胶布的完好肌肤，剩下的就是深浅不一、破溃渗液的痕迹了。给药的时候，病人还叫多给一支药膏，说握拳身都痒。
     第二天，病人过来输液，说昨晚感觉好点了，没**的时候多难受，全身痒，连头发都痒啊。见皮损渗液处变干，还是在原位穿刺静脉，氟康唑针减至０、２。注完病人又叫给开药膏，问怎么用这么快？答全身都是这样的抓痕，两瓶一下就用完了。真不知道他有这么严重！
     第三天过来，还是给他静滴０、２氟康唑，口服用药如前。没想到病人还是照常在水泥瓦厂上班，但皮损处一天天好起来，用药到第六天，除了手部较深的皲裂还存在之外，浅表的皮损都愈合了。继续用药两天，裂痕全部结痂后不见他再来。现在，他老婆证实痊愈，我也很开心。

[ 本帖最后由 快乐萤火虫 于 2009-8-28 22:12 编辑 ]

8****3

你说的我怎么感觉像个自敏性皮炎啊

q****g

应是难辨认癣，其它医院按接触性皮炎诊治，用了激素及抗生素反倒促进真菌的感染，所以楼主的抗真菌治疗可以见效

a****2

无论如何，病人康复了，医生没有事，就是非常好的结果……

快***虫

{MOD}！基层有基层的难处！但是还是希望有机会的话多学习下皮肤科专科知识，既为自己增加本领，也好更好地为基层的病人服务！不要似是而非的试，万一出问题，那时候就不是能试的了，注意保护好自己！

l****m

在皮炎、湿疹与癣难以辨认时，特别是慢性病人，经过多人的治疗，皮损不典型的情况，建议 作一个镜检真菌，几分钟时间。这是我的看法。

廊**真

不错，。，认真学习了

梦**望

https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1681985&highlight=%BD%D3%B4%A5%D0%D4%C6%A4%D1%D7
发帖之前最好搜索一下，别转帖转自家来了。

[ 本帖最后由 梦想在望 于 2009-8-30 14:48 编辑 ]

d****n

氟康唑静脉用？副作用是要比口服更大吧