重症急性胰腺炎经腔内镜下去除坏死组织长期复发率低

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重症急性胰腺炎经腔内镜下去除坏死组织长期复发率低

    德国学者进行的研究显示，对于重症急性胰腺炎，经腔内镜下去除胰腺及胰周坏死组织的疗效可长期维持。该研究发表在《消化道》（Gut　2009，58：1260）杂志上。

    该研究纳入来自6个医疗中心的93例患者（男性63例，平均年龄57岁）。在1999-2005年期间，这些患者在重症急性胰腺炎发作后的平均43天，接受经腔内镜下去除胰腺（或胰周）坏死组织干预，平均干预次数为6次。随访至2008年。

    结果显示，有80%的患者初始治疗成功，30天内的并发症发生率及死亡率分别为26%和7.5%。

    在平均43周的随访期内，84%的最初治疗成功患者疗效持续维持，10%患者接受进一步内镜治疗，4%患者因复发坏死腔而接受外科治疗。胰腺炎复发率为16%。

[ 本帖最后由 淮河风 于 2009-8-27 21:39 编辑 ]

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食管鳞状细胞癌COX-2过表达与预后不良显著相关

    我国中山大学第三附属医院学者进行的荟萃分析显示，食管鳞状细胞癌（ESCC）的环氧合酶2（COX-2）过表达与肿瘤的浸润程度、分期及患者总生存率显著相关。该研究发表在《营养药理学与治疗学》（Aliment Pharmacol Ther 2009，30：589）杂志上。

    研究者检索了2008年12月以前发表的对COX-2表达临床及预测预后价值进行评估的研究。共有19项研究符合入选标准，其中17项研究关于COX-2在ESCC表达中的临床病理学意义，12项研究关于COX-2表达的预后作用，10项研究对两者均进行了评估。

    结果显示，肿瘤组织的COX-2过表达不仅与肿瘤浸润深度（联合比值比为0.55，P=0.02）及TNM分期显著相关（联合比值比为0.55，P=0.03），还与患者的总生存率降低显著相关（危险比为1.42，P=0.02）。

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粪便DNA检测有助于发现消化道肿瘤

    对粪便中剥脱的癌细胞进行DNA甲基化分析是一种无创筛查方法。日本学者进行的研究表明，在粪便DNA检测中， 分泌型卷曲相关蛋白2（SFRP2）基因和RASSF2（位于Ras信号传递通路下游的效应因子）基因启动子甲基化，与胃癌、结直肠癌和其他消化道肿瘤相关，文章在线发表于8月21日《美国**癌症研究所杂志》（J Natl Cancer Inst）。

    该研究结果显示，进展期胃癌和结直肠癌患者发生广泛性SFRP2和RASSF2启动子甲基化的概率高于正常组织。研究人员从57.7%的胃癌患者、75.0%的结直肠癌患者和44.4%的进展期结直肠腺瘤患者中成功识别出了一个或多个粪便DNA甲基化标志物。

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NAFLD患者接受生活方式干预疗效受基线心肺功能影响

    德国学者报告，对于非酒精性脂肪性肝病（NALFD）患者，生活方式干预的效果与其基线心肺功能***相关。该研究发表在《消化道》（Gut　2009，58：1281）杂志上。

    50例NAFLD患者与120名有代谢危险因素者均接受生活方式干预，随访9个月。

    在干预期间，所有研究对象的总体脂、腹部皮下脂肪及内脏脂肪含量均显著减少，心肺功能显著增加（P值均<0.0001），肝脂肪量也显著减少（减少31%，P<0.0001）。在预测肝脂肪减少的因素中，基线心肺功能是最强的预测因素，且与总体脂、内脏脂肪及运动强度无关（P=0.005）。

    在基线有NAFLD的患者中，20例肝脂肪病变消失，心肺功能增加1个标准差，NAFLD患者肝脂肪病变消失的比值比为2.79。