儿科试题

钟*韵

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儿科学

1.21-三体综合征的特点不包括：
　　A.眼裂小，眼距宽
　　B.张口伸舌，流涎多
　　C.皮肤粗糙增厚
　　D.常合并先天性畸形
　　E.精神运动发育迟缓
　　[答疑编号911100101]
　　答案：C
　　题解：
　　21-三体综合征的特点：
　　a） 特殊痴呆面容：鼻梁扁平、眼距宽、眼裂小。口半张，舌常伸出口外，流涎多。舌裂纹。
　　b） 智能及体格发育障碍：中度智力低下。体格发育落后，性发育延迟。
　　c） 四肢特点：四肢张力低下，皮肤细嫩，常有通贯手，手宽厚，小指短。

　　2.苯丙酮尿症患儿临床最突出的表现是
　　A.肌张力增高
　　B.毛发、皮肤色泽变浅
　　C.尿和汗液有鼠尿臭味
　　D.智力低下
　　E.惊厥
　　[答疑编号911100102]
　　答案：D
　　题解：
　　苯丙酮尿症是一种常见的先天性氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的苯丙氨酸羟化酶（PAH）酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下，惊厥发作和色素减少。本病属常染色体隐形遗传。
　　低苯丙氨酸饮食疗法是目前治疗经典型PKU的惟一方法，治疗的目的是预防脑损伤。除了饮食治疗以外，还应补充多种神经介质，如BH4、多巴等。
　　3.6-14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是
　　A.90g/L
　　B.100 g/L
　　C.110 g/L
　　D.120 g/L
　　E.130 g/L
　　[答疑编号911100103]
　　答案：D
　　题解：
　　贫血：外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量或红细胞压积低于正常。
　　1个月—4个月：90 g/L
　　4个月—6个月：100 g/L
　　6个月—6岁：110 g/L
　　6岁—14岁：120 g/L
　　4.冬季出生婴儿，一个月时应给予维生素D预防量是
　　A.每天600IU
　　B.每天1000IU
　　C.每天1500IU
　　D.每天2000IU
　　E.每天3000IU
　　[答疑编号911100104]
　　答案：A
　　题解：
　　体内维生素D的主要来源为皮肤内7—去氢胆固醇通过紫外线作用生成维生素D。母乳和牛乳含维生素D的量均少，仅靠从自然食物中摄入维生素D很难满足生理需要，因此必须多晒太阳或适当补充维生素D才能防止佝偻病的发生。
　　足月儿生后2周：400IU，至2岁。
　　早产儿、低出生体重儿生后2周：800IU
　　5.1周岁小儿的胸围应该是
　　A.34cm
　　B.38cm
　　C.42cm
　　D.46cm
　　E.50cm
　　[答疑编号911100105]
　　答案：D
　　题解：
　　小儿出生时胸围为32cm，略小于头围1～2cm。1岁左右胸围约等于头围，而1岁时头围约46cm。头围与胸围的生长曲线在1岁时形成交叉。
　　1） 体重
出生时        3个月        1岁        2岁        2岁以后
3kg        6kg        9kg        12kg        12+（年龄-2）×2
　　2） 身高
出生时        3个月        1岁        2岁        2岁以后
50cm        50+12        50+25        85        85+（年龄-2）×7
　　3） 头围。
出生时        3个月        1岁        2岁        2～15岁
34cm        40        46        48        48+（6～7）
　　6.体格发最快的时期是
　　A.新生儿期
　　B.婴儿期
　　C.幼儿期
　　D.学龄前期
　　E.学龄期
　　[答疑编号911100106]
　　答案：B
　　7.X线检查示肺动脉凹陷的先天性心脏病是
　　A.房间隔缺损
　　B.室间隔缺损
　　C.法洛四联症
　　D.动脉导管未闭
　　E.主动脉狭窄
　　[答疑编号911100107]
　　答案：C
　　题解：

　　法洛四联症是婴儿期最常见的青紫型先天性心脏病，约占所有先天性心脏病的10%。
　　1） 右室流出道梗阻。可为漏斗部狭窄、动脉瓣狭窄或两者同时存在。
　　2） 室间隔缺损。
　　3） 主动脉骑跨：主动脉同时开口于左、右心室
　　4） 右心室肥厚，为继发性改变。
　　8.不符合小儿原发综合征的常见临床表现是
　　A.结核菌素试验强阳性
　　B.胸片示“双极影”
　　C.胸片上肺叶有空洞形成
　　D.低热、盗汗
　　E.食欲减退，消瘦
　　[答疑编号911100108]
　　答案：C
　　题解：
　　原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。

　　9.高渗性脱水的血钠标准是
　　A.＞140mmol/L
　　B.＞143mmol/L
　　C.＞145mmol/L
　　D.＞150mmol/L
　　E.＞155mmol/L
　　[答疑编号911100109]
　　答案：D
　　题解：
　　对于儿童腹泻来说，进行补液之前首先要判断脱水的性质与程度。
　　性质：等渗性脱水时血清钠在130~150 mmol/L。临床上等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水少见。
　　程度：脱水的程度常以丢失的液体量占体重的百分比来表示。
　        轻度        中度        重度
失水量        ＜5%        5-10%        ＞10%
　　10.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
　　A.皮肤弹性差
　　B.哭时无泪，尿量少
　　C.眼眶及前囟凹
　　D.外周循环衰竭
　　E.精神萎靡
　　[答疑编号911100110]
　　答案：D
　　题解：
　        轻度        中度        重度
失水量        ＜5%        5-10%        ＞10%
一般状态        精神稍差        萎靡、烦躁        极度萎靡
循环状态        正常        四肢稍冷、心律快        四肢厥冷、心律快、血压下降、皮肤发花
皮肤、粘膜        稍干燥、弹性可        干燥、弹性差        极度干燥、弹性极差
前囟、眼窝        稍凹陷        明显凹陷        深凹陷、眼睑不能闭
泪水        有        少        无
尿量        略少        明显减少        极少
　　11.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是
　　A.急性高热、惊厥、昏迷
　　B.剧烈头痛、呕吐、抽搐
　　C.脑膜**征阳性
　　D.脑脊液细胞数明显升高
　　E.脑脊液中检出化脓性细菌
　　[答疑编号911100111]
　　答案：E
　　题解：
　　脑脊液检查是确诊本病的重要依据。涂片革兰染色或细菌培养可发现致病菌。
　　12.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是
　　A.神经、精神症状
　　B.全身肌肉松弛
　　C.腕踝畸形
　　D.出牙延迟
　　E.颅骨软化
　　[答疑编号911100112]
　　答案：A
　　题解：
　　维生素D缺乏佝偻病初期（早期）多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现：闹、惊、汗、痒、秃。
　　活动期：主要表现为骨骼改变。
　　1） 头部：①颅骨软化，多见于3-6个月；②方颅，多见于8-9个月以上，由骨样组织增生所致；③出牙延迟；④前囱增大及闭合延迟
　　2） 胸部：多见于1岁左右小儿。①肋骨串珠，骨样组织增生所致；②肋膈沟；③鸡胸；④漏斗胸。
　　3） 四肢：腕踝畸形；O形或X形腿。
　　13.母乳喂养的优点应除外
　　A.三大物质比例适宜
　　B.含很多的抗感染物质
　　C.钙磷的含量很高
　　D.维生素D含量高
　　E.容易消化吸收
　　[答疑编号911100113]
　　答案：D
　　题解：
　　母乳喂养维生素D含量低。
　　14.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是
　　A.金黄色葡萄球菌
　　B.β溶血性链球菌
　　C.肺炎支原体
　　D.乙型肝炎病毒
　　E.肺炎链球菌
　　[答疑编号911100114]
　　答案：B
　　题解：
　　 绝大多数的病例属于A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。主要发病机制为抗原抗体免疫复合物引起肾小球毛细血管炎症改变。
　　15.小儿肾病综合征最早出现的表现常为
　　A.肉眼血尿
　　B.水肿
　　C.少尿
　　D.面色苍白
　　E.精神萎靡
　　[答疑编号911100115]
　　答案：B
　　题解：
　　小儿肾病综合征：一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白尿从尿中丢失的临床综合征。
　　水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。
　　16.一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症，不正确的治疗是
　　A.应终身服用甲状腺片
　　B.明确诊断后立即治疗
　　C.供给各种维生素及矿物质
　　D.需加用碘剂治疗
　　E.需供给充足的蛋白质
　　[答疑编号911100116]
　　答案：D
　　题解：
　　散发性甲状腺功能减低症是由于先天性甲状腺发育不良或甲状腺合成途径中酶缺陷所造成。需终身服用甲状腺激素治疗。
　　甲状腺过氧化酶（TPO）
　　17.营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是
　　A.面颊部
　　B.胸部
　　C.腹部
　　D.臀部
　　E.四肢
　　[答疑编号911100117]
　　答案：C
　　题解：
　　营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是腹部，然后是躯干、小胳膊和小腿，最后是头面部。
　　可在腹部脐旁乳线上将皮肤捏起，测量其上缘厚度：
　　正常：1cm
　　轻度：0.4-0.8cm
　　中度：＜0.4cm
　　重度：皮下脂肪几乎完全消失
　　18.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是
　　A.呼吸浅表
　　B.呼吸频率快
　　C.呈腹式呼吸
　　D.呼吸道粘膜缺少SigA
　　E.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富
　　[答疑编号911100118]
　　答案：D
　　题解：
　　小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。
　　19.男，9岁。尿少水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是：
　　A.急性肾小球肾炎
　　B.泌尿系感染
　　C.单纯型肾病
　　D.肾炎型肾病
　　E.继发性肾病
　　[答疑编号911100119]
　　答案：A
　　题解：
　　1） 急性肾小球肾炎：绝大多数属于β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合型肾小球肾炎，我国各地区均以上呼吸道感染或扁桃体炎最常见。
　　急性起病+血尿+水肿+蛋白尿+一过性高血压
　　2） 泌尿系感染：主要以发热、寒战、腹痛等全身症状伴明显的尿路**症状为表现，不符合。
　　3） 单纯型肾病与肾炎型肾病都属于肾病综合征的范畴。①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高脂血症；④明显水肿。
　　20.8岁儿童，低热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（-），未见卡介苗疤痕，PPD（++），脑膜**征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高：外观透明，白细胞100×109/L，单核70%，多核30%，蛋白500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿诊断是
　　A.病毒性脑炎
　　B.乙型脑炎
　　C.结核性脑膜炎
　　D.脑脓肿
　　E.新型隐球菌脑膜炎
　　[答疑编号911100120]
　　答案：C
　　题解：
　　蛋白质（200-400）：各种细菌感染时增高，病毒感染时也可；
　　糖（2.8-4.5）：细菌感染时降低；
　　氯化物（117-127）：细菌或霉菌感染时减少。

f****5

能问下你的题是从哪来的吗？谢谢！

宝*儿

谢谢

宝*儿

学习学习

宝*儿

离考试没几天了，有点不知所措

z****n

每次都是要到考试了，才发现很多内容都没有看......
谢谢楼主!

l****6

谢谢搂主

爱*子

谢谢，不过好像在哪看过

d****3

很不错

紫*儿

2.苯丙酮尿症患儿临床最突出的表现是
　　A.肌张力增高
　　B.毛发、皮肤色泽变浅
　　C.尿和汗液有鼠尿臭味
　　D.智力低下
　　E.惊厥
　　[答疑编号911100102]
　　答案：D
选C吧？？？