2008年正题３单元

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A1型选择题(1～83题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是A．口服镇静剂B．肌肉注射维生素DC．肌内注射安定D．静脉注射葡萄糖酸钙E．静脉注射速尿
2．肾病综合征最基本的生理异常是A．高度水肿B．低蛋白血症C．高脂血症D．大量蛋白尿E．以上都是
3．下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰患者已进入尿毒症期的一项是A．血肌酐升高B．高磷血症C．低钠血症D．代谢性酸中毒E．低钙血症
4．尿毒症病人的饮食应取A．高蛋白，高热量，低盐B．高质量低蛋白，高热量，酌情低盐C．禁蛋白，高热量，低盐D．高蛋白，高热量，不限盐E．高蛋白，高脂肪，高热量，酌情低盐
5．尿中出现红细胞管型主要见于A．肾结核B．肾结石C．慢性肾炎D．急性肾炎E．慢性肾盂肾炎
6．改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是A．吲哚美辛（消炎痛）B．肾上腺皮脂激素C．开博通D．血液透析E．双嘧达莫
7．急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点为A．肾球囊壁层上皮细胞增生B．肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死C．肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生D．肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚E．肾小球内中性粒细胞浸润
8．肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型是A．微小病变型肾病B．系膜增生性肾病C．系膜毛细血管性肾炎D．膜性肾病E．局灶性阶段性肾小球肾病
9．贫血伴骨髓外铁缺少及铁幼粒细胞减少最可能的诊断是A．溶血性贫血B．铁幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．缺铁性贫血
10．缺铁性贫血的临床表现不包括A．毛发干燥，缺乏光泽B．反甲或匙状甲C．舌炎，口腔炎，咽咽困难D．黄疸E．胃炎
11．溶血性贫血下列哪项是正确的A．网织红细胞减少B．骨髓幼红细胞减少C．血清结合珠蛋白减少D．血中间接胆红素减少E．尿中尿胆原排泄减少
12．慢性粒细胞白血病急性变时，最可靠的染色体变化是A．Ph染色体B．出现非整倍体C．出现假二倍体D．出现Ph染色体以外的附加染色体E．以上均不对
13．中，高度恶性NHL的标准化疗方案是A．COP    B．CHOP    C．M-BACOB D．MACOP-B     E．MOPP
14．反应机体缺铁最敏感的指标是A．红细胞计数和血红蛋白测定B．总铁结合力测定C．血清铁D．血清铁蛋白E．转铁蛋白饱和度
15．有关DIC不正确的是A．有高凝状态B．小血管中广泛血栓形成C．有消耗性低凝状态D．有原发性纤溶存在E．有低纤维蛋白血症
16．下列对自身骨髓移植说法，哪项不正确A．自身骨髓冷冻保存目的是在疾病常规治疗无效时使用B．应用各种方法在体外将肿瘤细胞杀灭和（或）分离方法称为骨髓净化C．自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染D．肿瘤复发率极高E．不存在移植物抗宿主病
17．下列哪项不是心包压塞的体征A．颈静脉怒张B．奇脉C．心包摩擦音D．肝大E．脉压降低
18．下列哪一疾病可出现奇脉A．二尖瓣狭窄B．病毒性心肌炎C．原发型扩张型心肌病D．原发型限制型心肌病E．肥厚性梗阻性心脏病
19．原发性扩张型心肌病的特征为A．以心脏扩大为主B．以心肌肥厚为主C．心尖部有隆隆样舒张期杂音D．虽然经适当治疗，心脏不能缩小E．心力衰竭时杂音轻，心力衰竭后杂音可明显增强
20．除哪一项外其余均是心梗的并发症A．心脏破裂B．**肌断裂或功能不全C．栓塞D．主动脉瓣穿孔E．室壁瘤
21．急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜A．应用吗B．速尿C．多巴酚丁胺D．硝普钠静脉点滴E．快速洋地黄化
22．高血压危象发生的机制可能为A．机制尚不清楚B．过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多C．先天性血管畸型D．交感神经功能亢进和循环儿茶酚过多E．血浆肾素活性明显增高
23．以下哪项不符合静脉溶栓的治疗原则A．应尽早用药以起病6小时以内为最佳B．尿激酶用药应先用**和异丙嗪C．同时应用口服阿司匹林并长期应用D．溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用E．严重高血压患者不宜应用
24．心肌损伤的心电图特征性表现是A．T波倒置B．ST抬高C．ST下斜压低0．1mVD．病理性Q波E．ST鱼钩样压低
25．下列局麻药中毒性最大的药是A．利多卡因B．普鲁卡因C．依替卡因D．丁卡因E．布比卡因
26．主动脉狭窄致猝死的常见原因是A．心排血量不足致脑供血不足B．急生心肌缺血致心室纤颤C．主动脉口面积1cm2d左右出现D．急性左心衰竭E．急性心肌缺血致心肌梗死
27．阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后A．心律不超过90次/分B．心律超过90次/C．心律不超过60次/分D．心律不超过75次/分E．心律超过60次/分
28．心房颤动时，心排血量降低A．10%B．15%  C．20% D．35%  E．25%
29．心室纤颤最常见的病因是A．休克B．心肌病C．冠心病D．心脏瓣膜病E．预激综合征合并心房颤动
30．下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助A．晕厥病史B．反复出现心功能不全C．胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D．心电图检查E．超声心动图
31．关于哮喘的描述，下列哪项不正确A．无菌性非特异性炎症B．支气管壁增厚C．交感神经兴奋性增高，血管扩张D．支气管平滑肌痉挛E．黏膜分泌增加
32．肺脓肿的治疗原则是A．止咳，祛痰，解痉，抗感染B．改善通气，纠酸，抗感染C．积极抗感染，祛痰，辅以**引流，转慢性时争取手术治疗D．支持疗法，祛痰，有效的抗染E．动静结合，中西结合，全身用药及局部用药相结合
33．一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是A．**B．垂体后叶素C．6-氨基已酸D．酚磺乙胺E．可待因
34．肺结核合并糖尿病进，其X线病变特点是A．纤维结节病灶多见B．干酪渗出为主C．不易液化形成空洞D．钙化较多见E．不易伴有支气管播散
35．语音震颤减弱见于A.肺炎B.肺梗死C．肺脓肿D．空洞性肺结核E．阻塞性肺不张
36.胸部叩诊音呈浊鼓音可见于A.空洞性肺结核B．肺炎充血期C.胸膜肥厚D．肺气肿E．气胸
37．关于湿啰音的描述，正确的是A．为吸气时气体通过气道内稀簿分泌物形成的水泡破裂声B．音调常高带乐音C.呼气时易听到D．持续时间长E．部位易变
38．成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A.10ml   B.9ml  C.8ml  D  ．6ml E.5ml
39．巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是A．脐上移B．腹部明显膨隆C．腹部叩虽浊音D.腹部两侧叩诊呈鼓音E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动
40．细胞内液中主要的阳离子是A．Na+   B．Ca2+   C．K+   D.NH4+   E．Fe2+
4l.治疗高渗性脱水理想的液体是A.5％碳酸氢钠液B．10％葡萄糖液C．0．9％氯化钠液D．O．45％氯化钠液 E.平衡盐溶液
42．代谢性酸中毒病人一般不表现为A．面部潮红 B．心律加快C．呼吸深而快D.尿液呈中性E.呼气有酮味
43．休克病人治疗过程中中心静脉压为20c。mH20，血压120／80mmHg，
处理原则为A.适当补液B．收缩血管C.舒张血管D．补液试验E．充分补液
44．低钾血症一般不表现为A．碱中毒B.碱性尿C．心电图出现U波D．恶心呕吐E．腱反射减弱
45．外科救治感染性休克时不正确的做法是A．应用抗菌药物B．补充血容量
C.待休克好转后手术处理感染灶D．使用皮质激素E.采用血管扩张药物治疗
46．应激性溃疡发病基础不包括A．重度烧伤B.慢性胃炎C.颅内手术D.重度创伤E.脓毒血症
47.急性肝衰竭时不可能出现A.转氨酶正常B.胆红质正常C.血小板减少D.纤维蛋白原减少
E.电解质失衡
48.成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过A.130/90 B.140/90 C.150/100 D.160/100   E.170/110
49.对手术耐受力最差的心脏病类型是A.急性心肌炎B.房室传导阻滞C.非紫绀型先天性心脏病D.风湿性心脏病E.高血压性心脏病
50．糖尿病人体温38℃，围手术期处理措施中不正确的是A.术前使用长效胰岛素着，术后要继续投给B.术前即投与抗生素C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术D.术后要注意胃瘫E.术后要注意足部检查
5l.腹部手术后多采取A.平卧位B．侧卧位C．俯卧位D．高坡卧位E．低半坐位
52．提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超A．150ml B.100ml C.150ml   D.200ml     E.250ml
53.一般的择期手术病人的静息能、量消耗值(REE)约增加A. 10％ B．20％ C．30％ D．40％  E. 50％
54.典型的结核病局部病变不表现为A．结节B．肉芽肿C．干酪样坏死D．冷脓肿E.红肿热痛
55．小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是A．要做全身检查B.输血补液C．清创后缝合伤口D．使用破伤风抗毒素血清E．给予有效的抗生素
56．浅II度烧伤创面特征是A.局部红肿B.局部水泡C.红白相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水泡
57.依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是A.最初用**类药B.以注射给药为主C．效果不明显时，换用非**类药D.从小剂量开始，视止痛效果渐增量E．根据疼痛发作与否非定期给药
58．胃窦部溃疡的最佳手术方式是A．胃大部切除胃十二指肠吻合术B．胃大部切除胃空肠吻合术C．高选择性迷走神经切断术D．胃窦切除、选择性迷走神经切
断术E．迷走神经干切断术
59．胃切除术后呕吐的原因不包括A．胃排空延迟B．输入段梗阻C．吻合口梗阻D．输出段梗阻E．倾倒综合征
60．绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A．肠袢两端均完全阻塞B．肠壁血运障碍C．肠壁穿孔、坏死 D．肠系膜扭转E．肠腔高度扩张
61．右侧结肠癌最多见的大体形态是A．浸润型 B．溃疡型C．肿块型D．浸润溃疡型E．弥漫型  
62．直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的A．40％～49％B．50％～59％ C．60％～69％D．70％～79％E．80％～89％
63．大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A．AFPB．CEAC．CAl9—9 D．CAl25E．AKP
64．腋窝II组淋巴结位于A．胸大肌外侧B．胸小肌外侧C．胸大、小肌间D．胸小肌后E．胸小肌内侧
65．**Paget病是指A．**湿疹样乳腺癌B．炎性乳腺癌C．浆细胞性乳腺炎D．乳腺结核病E．男性**肥大症
66．乳腺癌CMF化疗方案的药物是A．长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B．环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C．环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D．长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶E．长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶
67．自Hesselbach三角向外突出的疝称为A．股疝B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．脐疝E．白线疝
68．构成腹股沟管前壁的组织结构是A．腹横肌B．腹横筋膜C．腹股沟韧带
D．腔隙韧带E．腹外斜肌腱膜
69．加强腹股沟管前壁的疝修补方
法是A．Bassini法B．Halsted法C．Ferguson法D．McVay法E．Shouldiee法
70．深静脉血栓形成最常见于A．上肢深静脉B．上腔静脉C．下腔静脉D．门静脉E．下肢深静脉
71．为确定肝脓肿穿刺点或手术引
流进路，首选的辅助检查方法是A．腹部x线平片B．B超C．CT D．MRI E．肝动脉造影
72．胆管癌的主要临床表现是A．厌食、恶心呕吐B．腹痛、黄疸C．腹痛、黄疸和寒战高热D．无痛性黄疸E．体重明显减轻
73．诊断胆囊结石首选的检查方法是A．腹部X线平片B．B超C．口服胆囊造影D．CTE．MRI
74．诊断急性胰腺炎最广泛应用的
化验指标是A．血清淀粉酶B．血清淀粉酶的同工酶C．血糖D．血清脂肪酶E．血清钙
75．外科治疗门静脉高压症的主要
目的是A．解除脾亢B．消除腹水C．防止上消化道出血D．改善肝功能E．防止肝昏迷
76．青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是A．口服硫氧嘧啶类药物B．行甲状腺大部分切除术C．口服甲状腺素片D．行同位素碘治疗E．多食营养丰富食物
77．对甲状腺肿瘤性质诊断正确率
可达80％以上的检查方法是A．B超B．CTC．ECTD．磁共振
E．细针穿刺细胞学
78．腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，
抽出不凝固血液，最可能的诊断为A．空腔脏器破裂B．误穿入腹腔血管C．前腹壁血肿D．实质性器官破裂E．后腹膜间隙血肿
79．腹膜炎的主要标志是A．明显的腹胀B．剧烈的腹绞痛C．腹部移动性浊音D．肠鸣音减弱或消失E．腹膜**征
80．急性阑尾炎的体征中最有诊断
意义的是A．右腹肌紧张B．转移性腹痛和右下腹部压痛C．右腹Murphy征阳性D．腰大肌试验阳性E．闭孔内肌试验阳性
81．颅内肿瘤中最多见的是A．转移瘤B．脑膜瘤C．神经上皮性肿瘤D．垂体腺瘤E．胆脂瘤
82．急性颅内压增高，有脑疝征象时：
应立即使用下列哪种药物最佳A．25％山梨醇B．20％甘露醇 C．50％葡萄糖D．50％甘油E．激素
83．头部外伤后慢性硬脑膜下血肿
的时限，定义为A．3天内B．1周内C．3天～3周内D．3周～数月内E．1年以后
A2型选择题(84～108题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个各选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．患者女性，体重60kg,因幽门梗阻入院，查血清钠为130mmol/L(正确值为142 mmol/L)，其第一日补氯化钠量应是A．等渗性缺水B．轻度缺水C．中度缺水D．重度缺水E．低渗性缺水
85.女性，59岁，腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑此患者此时
A．高钾血症，代谢性酸中毒B．低钾血症，代谢性碱中毒C．低钾血症，代谢性酸中毒D．高钾血症，呼吸性酸中毒E．高钾血症，代谢性碱中毒
86.男，20岁。因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反应补充血容量成功的最好临床表现A．口渴减轻B．动脉血氧分压上升C．血红蛋白浓度上升D．尿量增加E．呼吸频率、脉率减慢
87.男，25岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。查体：体温38℃；脉率90次/分；两眼周围均红肿，鼻部疖附近更甚。局部压痛。病人神智清楚，配合治疗。血白细胞计数12×109/L，应考虑已并发（B）
A．败血症B．蜂窝织炎C．脓血症D．痈E．海绵状静脉窦炎
88.女性，50岁，不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难，病人轻度烦躁不安，体温39．1℃，脉搏105次/分，神智清楚，口只能张开一半。WBC：16×109/L。应考虑的诊断是
A．化脓性脑膜炎B．败血症C．破伤风D．脓毒血症合并颅脑转移性脓肿E．败血症并破伤风
89.男，全身烧伤59%。其中Ⅰ°烧伤10%，无Ⅲ°烧伤，抗休克补液额外丧失量胶体与电解质的比例应是
A．2：1  B．1：2   C．1：1    D．3：1     E．1：3
90.男，60岁。大便习惯性改变伴消瘦，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查
A．纤维结肠镜B．胃镜C．肝脏核素扫描D．肝动脉造影E．上消化道造影
91.男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心、未吐。查体：T 38.5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC 15.６×１０９／Ｌ，中性粒细胞８６％，尿镜检ＲＢＣ２～3个/L，首先应考虑
A．急性胆囊炎B．右侧输尿管结石C．急性化脓性阑尾炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．胃十二指肠溃疡急性穿孔
92.女性，32岁，左**外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TMN分期法，应为
A．TisN2MB．T2N2MC．T3N1MD．T4N1ME．TisN1M1
93.男，71岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排便，排气。检查：腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，直肠指诊阴性，温盐水灌肠只能灌300ml,诊断后考虑为
A．乙状结肠扭转B．肠套叠C．小肠扭转D．肠系膜血管栓塞E．肿瘤所致结肠梗阻
94.女，30岁。妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当
A．服用抗甲状腺药物B．终止妊娠后，服用抗甲状腺药物C．终止妊娠后，手术治疗D．终止妊娠后，131I治疗E．不终止妊娠，手术治疗
95.男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，病人哪个症状与本病的发病有关
A．排尿困难C．睡眠欠佳D．持续性高血压E．体重下降
96.男性，60岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美（西咪替丁）无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法A．上消化道造影B．胃镜C．CT
D.B超E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
97.男，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是
A．胃空肠吻合术B．毕Ⅰ式胃大部切除术C．毕Ⅱ式胃大部切除术D．幽门成形术E．溃疡切除术
98.男性，63岁，大便习惯改变半年伴消瘦，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变，应首先建议病人做哪项检查
A．纤维结肠镜B．胃镜C．肝脏核素扫描D．肝动脉造影E．上消化道造影
99.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血，上腹部轻压痛，余（-）腹部平片未见异常，考虑最可能的诊断是
A．消化性溃疡出血B．胃癌出血C．食管静脉曲张破裂出血D．胆道出血E．应激性溃疡出血
100.患者，男，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg,P140次/分，弥漫性腹膜炎腹穿抽出1ml不凝血，诊断
A．上消化道出血B．外伤后腹膜后血肿破裂C．迟发性脾破裂D．虚脱E．肝被膜下血肿破裂
101．女，29岁，**持续性剧痛1天，肛周有肿物。查体：**齿状线旁有直径0.7cm的肿物，呈暗紫色、质硬，最可能的诊断是
A.肛裂B.内括约肌C.外括约肌D.肛管直肠环E.外括约肌浅部
102.女性，28岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒、发热、胸片示右侧胸腔平第4肋有外高内低弧形阴影，为明确诊断，应选择下列哪项检查
A.右侧胸腔穿刺B.胸部CTC.磁共振D.超声波检查E.支气管纤维镜检查
103.男性，60岁，因外伤大出血约1000ml,病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，下列治疗中错误的是
A.运用糖皮质激素B.吸氧C.静脉滴注速尿D.静脉滴注西地兰E.立即停止输液
104.男性，45岁，因上消化道出血输血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg,尿成酱油色最可能的诊断是
A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷
105.男性，21岁，右腰胀痛2个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水,排泄性尿路造影右肾不显影,为明确诊断下一步该进行的检查是
A.逆行性尿路造影B.MRIC.肾图D.经皮穿刺肾盂造影E.CT
106.男,52岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选
A.脊柱、骨盆CT检查B．肛诊及穿刺活检C．尿液检查癌细胞D．尿常规检查E．膀胱镜检查
107．男，23岁，2个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，2个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，应考虑为
A．急性睾丸炎B．附睾结核C．急性附睾炎D．睾丸肿瘤E．阴囊内丝虫病
108．女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+++）。诊断首先考虑
A．麦克尔憩室炎B．急性阑尾炎C．不完全肠梗阻D．右侧附件炎E．右输尿管下段结石
B1型题(109～126题)
(109～110题共用备选答案)
A．赘述症B．持续言语C．模仿言语D．刻板言语E．思维散漫
109．病人在回答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题。该症状为
llO．病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为
(1ll～112题共用备选答案)
A．Brudzinski征B．Babinski征C．Romberg征D．Kemig征E．Weber综合征
111．深睡眠时可能出现的体征是
112．小脑病损时可能出现的体征是
(113～114题共用备选答案)A．糖皮质激素B．磷结合剂C．**D．血管紧张素转换酶抑制剂E．碳酸氢钠
113．慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予
114．糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予
（115～116题共用备选答案）A．抑制单胺氧化酶B．抑制TXA2生成C．抑制胆碱酯酶D．激动多巴胺受体E．阻断多巴胺受体
115．多巴胺舒张肾血管是由于
116．小剂量阿斯匹林预防血栓形成的机制是
（117～118题共用备选答案）
A．胃酸度升高B．胃酸度正常或减少C．胃酸度常减少D．胃酸度明显升高E．胃酸度明显减少
117．B型胃炎伴大量G细胞丧失
118．胃溃疡
（119～120题共用备选答案）
A．寒战、高热、出血并迅速衰竭B．头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞C．低热、乏力、颈部淋巴结肿大、切口不愈合D．低热、贫血、巨脾E．贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大
119．中枢神经系统白血病的临床特点是
120．慢性粒细胞白血病的临床特点是
（121～122题共用备选答案)
A．利尿剂B．α受体阻滞剂C．β受体阻滞剂D．二氢吡啶类钙拮抗剂E．血管紧张素转换酶抑制剂
121．妊娠患者最不宜选用的降压药为
122．哮喘患者最不宜选用的降压，药为
(123～124题共用备选答案)
A．劳累性心绞痛病程在1个月以内B．劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化C．同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长D．劳累性心绞痛病程在3个月以内E．劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化根据ISFC／WHO对缺血性心脏病的分类
123．初发劳累性心绞痛是
124．恶化型劳累性心绞痛是
(125～126题共用备选答案)
A．“4”字试验阳性B．伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性C．杜加(DugaS)征阳性D．直腿抬高试验(Lasegue)阳性E．压头试验阳性
125．肩关节脱位的主要体征是
126．肱骨外上髁炎主要体征是
A3/A4型题
（127～129）
男，7岁，额部多发性疥肿10余天，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。
127．此肿块最可能是什么情况
A．急性蜂窝织炎B．自发性血肿C．转移性脓肿D．肛瘘E．皮脂腺囊肿
128．进一步确诊的方法
A．胸部X线摄片检查B．臀部肿块B超检查C．臀部X线摄片检查D．血白细胞检查E．臀部肿块诊断性穿刺
129．下一步治疗措施首先应
A．臀部肿块择期手术切除B．对臀部肿块进行频谱照射使其吸收C．臀部脓肿切开引流及联合应用D．加强营养，增加抵抗力E．综合应用多种抗菌药物促使肿块逐渐消退
（130～132题共用备选答案）
男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹痛痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,心律130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。
130．对该患者最应做的检查是
A．腹部立位平片B．血尿常规检查C．超声波检查D．血尿淀粉酶检查E．腹腔穿刺
131．如果腹腔穿刺抽出不凝血则患者最可能的诊断是
A．肝破裂B．脾破裂C．肾破裂D．小肠破裂E．结肠破裂
132．抢救措施中不正确的是
A．快速输血输液救治休克B，力争在收缩压回升到90mmHg以上后行手术C．严密观察病情演变D．若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术E．进行必要的化验检查，准备足够全血
（133～134题共用备选答案）
女性，34岁，晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃,脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位
133.最可能的诊断是
A.胆囊炎、胆石症B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并穿孔D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E.急性肠梗阻
134.以下哪项治疗是无益的
A.镇痛解痉B.胃肠减压C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D.补液及纠正电解质平衡E.肾上腺皮质激素
(135～136题共用题干)
男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。
135．最有价值的辅助检查是
A．B超B．腹部CTC.胃镜D．腹部x线平片E．上消化道钡餐
136．患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
A.低钾血症、代谢性碱中毒B．低钾血症、代谢性酸中毒C．低氯血症、代谢性酸中毒D．高钾血症、代谢性酸中毒E．高钾血症、代谢性碱中毒
(137～139题共用题干)男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
137.该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是
A.中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分粘膜坏死脱落D.应激性溃疡E．术后胃内残余血
138．该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻B.低血糖综合症C.缺铁性贫血D．骨质疏松E.隐性骨质软化
139．如果病人发生残胃癌，时间至少超过术后A.1年  B.2年  C.3年  D．4年  E.5年
(140～142共用题干)女，38岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
140．下列各项检查可明确诊断的是A.结肠镜 B.CEA   C. CT  D.B超  E.全消化道钡餐
141．如果需要手术治疗，针对该手术术前准备最重要的是A．纠正营养不良B．肠道准备C．心肺功能检查D．肝肾功能检查E．心理准备
142.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为
A．25％ B．35％ C．45％ D. 45％  E．65％
(143～145题共用题干)男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入
院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。
143．紧急处理措施首先是A．止吐B．抗感染c．静脉输入甘露醇D．静脉输入抗癫痫药物E．静脉输入**
144．应尽快采取的检查项目是A．腰椎穿刺术B．血培养C．脑电图D．头颅x线平片E．头颅CT
145．最可能的临床诊断为A．自发性颅内出血B．脑栓塞C．脑脓肿继发脑疝D．脑肿瘤E．急性梗阻性脑积水
(146～148题共用题干)男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心律124次／分，面色苍白，冷汗。
146．首先考虑A．急性肠炎B．急性胃穿孔C．心绞痛D．心肌梗塞E．食管下段癌出血
147．急救措施首选A．抗炎补液治疗B．开腹探查C．含服硝酸甘油D．溶栓治疗E．输血、补液，纠正休克
148．最能尽快明确诊断的检查是A．超声心动图B．CTC．血生化、心肌酶D．胸片E．胃镜
(149～150题共用题干)男性，50岁，间歇性无痛性血尿个月，有血块，B超见膀胱内有1．5cm×2．0cm×1．0cm新生物，有蒂。
149．对诊断最重要的检查是A．尿常规B．尿脱落细胞C．膀胱镜+活检D．IVPE．CT
150．目前最常用的治疗方法是A．膀胱灌注化疗B．经尿道电切C．开放手术D．放疗E．全身化疗

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