2008年正题2单元

x****8

A1型选择题(1～83题) 答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个各选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．在胃液中有可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成分是
A．粘液Ｂ．HClＣ．内因子Ｄ．H2CO3Ｅ．维生素B12
２．对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的A.分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部，胃窦部基本上没有B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起关键作用C.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂E.胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用
3．某人诊断为肺气肿，其肺部出现下列哪种情况A．肺弹性阻力减小B．肺顺应性减小C．余气量减少D．功能余气量减少E．肺表面活性物质减少
4．决定每分钟肺泡通气量的因素是A．余气量的多少B．潮气量的大小C．肺活量D．呼吸频率，潮气量与无效腔的大小E.以上均不是
5．动脉血压突然升高时，能引起A．窦神经传入冲动减少B．心迷走中枢抑制C．心迷走神经兴奋D．交感缩血管中枢兴奋E．心交感中枢兴奋
6．心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能
A、肌小节初长B、肌钙蛋白活性C、肌浆游离Ca2+D、心肌收缩能力E、横桥ATP酶活性
7．血液凝固的实质是生成了A、Na+B、葡萄糖C、白蛋白D、球蛋白E、纤维蛋白
8．在对枪乌贼巨大轴突进行实验时，改变标本浸浴液中的哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响。A、Na+浓度   B、K+浓度  C、温度  D、pH    E、缺氧
9.某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后，未做其他处理，体温即自行恢复正常，该患者最可能发热的原因是A、散热中枢功能障碍B、产热中枢功能障碍C、调定点上移D、发汗功能障碍E、下丘脑体温调节功能障碍
10.肾小管对H+分泌增加不引起A、Na+吸收增加B、HCO3-重吸收增加C、NH3分泌增加D、K+分泌增加E、水排出增加
11.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水，HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于A、肾小管K+-H+交换增加B、肾小管H+-Na+交换减弱C、近球小管K+的重吸收增加D、肾小球滤过率降低E、肾小管Na+重吸收减少
12.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触
A、胞体-胞体型B、胞体-树突型C、轴突-胞体型D、轴突-轴突型E、轴突-树突型
13.下列**中哪项不易引起内脏痛A、切割B、牵拉C、缺血D、痉挛E、炎症
14.肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，补充下列哪种激素可缓解症状A、胰岛素B、糖皮质激素C、醛固酮D、肾上腺素E、胰高血糖素
15.血液中生物活性最强的甲状腺激素是A、  碘化酪氨酸B、  一碘酪氨酸C、  二碘酪氨酸D、  三碘甲腺原氨酸E、  E、四碘甲腺原氨酸
16.男性腺分泌的激素A．肽类激素B．氨基酸C．糖蛋白D．儿茶酚胺E．类固醇
17．湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的
A．常见于肺、肠和子宫等内脏器官B．坏死组织与周围组织分界不清C．由于动脉阻塞，静脉回流正常引起D．坏死组织内有大量**菌繁殖E．全身中毒症状重
18．下列哪一项不属于肉芽组织的功能
A．抗感染B．保护创面C．填补伤口D．机化凝血块E．伤口收缩
19．下列心脏病很少引起肺淤血的是A．高血压心脏病B．肺源性心脏病C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄D．梅毒性心脏病E．冠心病
20．有关血栓形成下列哪项是不正确的A．下肢血栓多于上肢血栓B．静脉血栓多于动脉血栓C．静脉内多为混合血栓D．心脏内多为红色血栓E．毛细血管内多为纤维素血栓
21．慢性炎症中较常见的炎细胞是
A．中性粒细胞B．嗜碱粒细胞C．嗜酸粒细胞D．单核巨噬细胞E．肥大细胞
22．炎症时先引起血管反应的是A．小动脉B．细动脉C．毛细血管D．细静脉E．小静脉
23．恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长
A．0.5mm   B．1.0mm   C．1.5mm   D．2.0mm    E．2mm以上
24．下列哪一项不符合肿瘤增生的特性A．细胞生长旺盛B．相对无止境性生长C．与机体不协调D．不断地丧失分化成熟能力 E．增生过程中致病因素继续存在
25.肝癌一般不转移到A、淋巴结B、腹膜C、脾D、肺E、脑
26．炎性假瘤常见于A．慢性增生性炎B．急性炎性增生C．良性细胞增生D．不典型细胞增生E．恶性细胞增生
27．有一病人，两天前突然感冒发热寒战，呼吸困难，今天咳嗽，痰为红色带铁锈样外观，叩诊肺有一大叶实变，该病人病变性质可能为何种病变A．化脓性炎B．浆液性炎C．出血性炎D．纤维素性炎E．肺脓肿
28．动脉粥样硬化最好发生的部位是A．主动脉B．冠状动脉C．肾动脉D．脑动脉E．四肢动脉
29．消化性溃疡深浅不一，通常深达
A．粘膜层B．粘膜下层C．肌层D．浆膜层E．超过浆膜层
30．慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是A支气管腔内渗出物堵塞B支气管粘膜上皮的损伤C肺不张D肺组织纤维化E支气管结构的破坏
31.快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是A.基底膜增厚B.肾小球血管袢坏死C.肾血管内膜纤维化D.大量新月体形成E.肾间质炎细胞浸润
32．弥漫性膜性肾炎A．少尿，水肿，高血压B．多尿，夜尿，低比重尿C．脓尿D．无痛性血尿E．肾病综合征
33．乳腺癌最易发生转移的是A.导管内癌B.筛状癌C.髓样癌D.硬癌E.粘液癌
34．甲类传染病是指A．SARS  狂犬病B．黑热病  炭疽C．高致病性禽流感  天花D.鼠疫  霍乱E．伤寒  流行性出血热
35．在感染过程的5种结局中最不常见的表现是
A.病原体被清除B.隐性感染、C.显性感染D.病原携带状态E．潜伏性感染
36．乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是A．猪B．乙脑病毒携带者C．乙脑患者D.蚊虫E.野鼠                                                                        37．普通型流脑临床特征性体征是皮肤 A.瘀点或瘀斑B．水疱C．黑痂D．斑丘疹E．脓疡
38．HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是
A．CD4+T淋巴细“B．CD8+T淋巴细胞C．B淋巴细胞D．NK细胞   E．浆细胞
39．血清中常规检测不到的HBV标志物是
A．HbsAg     B．HbeAg   C. HbcAg    D．抗-Hbe    E．抗-HBc
40．平原地区间日疟传播的主要媒介是
A．淡色库蚊B.中华按蚊C．三带喙库蚊D．刺扰伊蚊  E．微小按蚊
41．疟疾典型临床发作的机制是由于A．疟原虫在肝细胞内增殖B.疟原虫在红细胞内增殖C．大量裂殖子入血D．裂殖子及其代谢产物释放入血E．大量配子体入血
42．骨关节炎最常累及的关节是A．腕关节，踝关节，远端指间关节B.膝关节；盾关节，近端指间关节C．腕关节，肘关节，近端指间关节D．膝关节；髋关节，远端指间关节E．掌指关节，远端指间关节，近端指间关节
43．不属于治疗类风湿关节炎的药物是
A．双氯芬酸钠B.青霉素C．雷公藤多苷片D．甲氨蝶呤E．强的松
44．关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是A．RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性B．RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性C．时阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性D．RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性E．在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化
45．在慢支的病因中最易导致粘液．纤毛清除功能障碍的是
A．气候 B.吸烟C．理化因素D．感染因素E．过敏因素
46．反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A．使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D．肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡
47．肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是  
A．慢支所致血管炎B.缺氧性肺血管收缩C．肺气肿压迫肺毛细血管D．慢性缺氧所致肺血管重建E．肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大
48．支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A.pH值上升，Pa02下降，PaC02降低 B．pH值上升，Pa02下降，PaC02上升C．pH值下降，Pa02下降，PaC02降低D．pH值下降，PaO2下降，PaC02上升E．pH值正常，Pa02下降，PaC02上升
49．因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
A．主支气管B.上叶前段C．上叶尖后段D．下叶基底段E.中叶
50．肺弥散功能障碍最常出现A．Pa02正常, PaC02上升B. Pa02下降，PaC02上升C．Pa02正常，PaC02正常D．Pa02正常，PaC02下降E．Pa02下降，PaC02正常或下降
51．在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％的是
A．肺炎克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．肺炎军团菌D．葡萄球菌E．肺炎球菌
52．肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是
A.早期为下叶问质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B．肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C．肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿D．呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E．病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞
53．吸入性肺脓肿最常见的病原菌是
A．肫炎克雷白杆菌   B．肺炎球菌，   C.大肠杆菌   D.葡萄球菌    E.厌氧菌
54．控制结核病流行的最根本措施是A．治愈痰涂片阳性病人B．普查发现新病人C．加强宣传力度D．接种卡介苗E．预防性化疗
55．有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是A．可减轻机体的变态反应B．可改善结核中毒症状C.可作为为常规治疗D.可导致结核播散E．需逐渐减量
56．谵妄时最多见的幻觉是A．听幻觉B．视幻觉C．味幻觉D．触幻觉E．嗅幻觉
57．下列有关精神检查的叙述中，正
确的是A．纵向了解病人症状演变的过程B．检查病人当时的精神状态C．无自知力的精神病人在精神检查
中所言均不可信D．精神检查时可与病人辩论其症状E．检查最好采用一问一答形式
58．下列哪项不是癔症转换症状
A．癔症性遗忘B．癔症性失明C．癔症性瘫痪D．癔症性失音E．癔症性抽搐
59．中度精神发育迟滞的IQ值范围
为A．55～69   B．45～59  C．35～49   D．25～39   E．<25
60．甲减的精神症状很少表现为
A．情感平淡B．情绪低落    C．精神运动性抑制D．精神运动性不安E．幻觉妄想
61．判断抗精神病药是否有效需在足
剂量下使用至少 A．2周  B．3周    C．4周  D．5周  E．6周
62．慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床
表现是A．停酒后出现的急性精神症状群B．长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C．停酒后缓慢出现的记忆障碍D．长期饮酒过程中出现的记忆障碍E．长期饮酒过程中出现的行为改变
63．不属于神经衰弱常见症状的是
A．易兴奋、易疲劳B．意志减退C．紧张性头痛D．情感脆弱E．缺乏睡眠感
64．GraVes病甲亢甲状腺的特点是A．症状越严重甲状腺越大B．甲状腺质地较硬且有触痛C．用碘剂可使甲状腺变软D．甲状腺呈弥漫性对称性肿大E．大多为结节性甲状腺肿
65．复方碘溶液治疗用于A．甲亢术前准备B．甲亢术后复发C．甲状腺癌D．甲减E．亚急性甲状腺炎
66．甲亢治疗时粒细胞减少多见于A．放射性核素131I治疗B．复方碘溶液治疗C．抗甲状腺药物治疗D．甲状腺次全切除术E．甲状腺素治疗
67．血ACTH水平不升高的库欣综合
征，其病因可能是A．垂体ACTH微腺瘤B．垂体ACTH细胞增生C．支气管类癌D．小细胞肺癌E．肾上腺皮质腺瘤
68．原发性慢性肾上腺皮质功能减退
症的症状是由于缺乏A．促肾上腺皮质激素B．醛固酮C．皮质醇D．醛固酮及皮质醇E．肾上腺素及去甲肾上腺素
69．低血糖出现交感神经兴奋症状是
由于释放大量A．肾上腺素B．糖皮质激素C．胰高糖素D．血管加压素E．生长激素
70．依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用
A．全血血糖B．血浆血糖C．糖化血红蛋白D．尿糖定性E．24小时尿糖定量
71．人体降钙素来源于A．甲状腺滤泡旁细胞B．甲状腺滤泡上皮细胞C．甲状旁腺主细胞D．成骨细胞E．破骨细胞
答案：D
72．最有助于诊断肠结核的病理改变是A．粘膜弥漫性炎症B．阶段性炎症C．匍行沟槽样溃疡D．干酪性肉芽肿E．非干酪性肉芽肿
73．溃疡性结肠炎的好发部位是
A．空肠远端B．回肠远端C．回盲部D．横结肠E．直肠、乙状结肠
74．克罗恩病的最常见并发症是A．中毒性休克B．结肠大出血
C．肠梗阻D．急性肠穿孔E．癌变
75．慢性胰腺炎最突出的症状是 A．呕吐 B．发热 C．腹部包块 D．便秘 E．腹痛
76．肝硬化患者最严重的并发症是
A．低钠血症B．肺部感染C．肝肾综合征D．自发性腹膜炎 E．肝性脑病
77．肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是
A．营养不良B．脾功能亢进C．溶血D．消化道出血E．病毒感染
78．下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是
A．厌食、乏力B．腹水形成C．肝脏及蜘蛛痣D．男乳女化E．腹壁静脉曲张
79．男性肝硬化患者**减退、睾丸萎缩、肝脏的原因是A．雄激素过多B．肾上腺皮质激素过多C．雌激素过多D．甲状腺激素过多E．醛固酮过多
80．幽门梗阻的典型特征是
A．剧烈上腹痛B．呕吐宿食C．停止排便排气D．空腹时呕吐更为严重E．喷射性呕吐
81．初次诊断活动期十二指肠溃疡，
下列治疗中最适合的是A．联合应用两种黏膜保护剂B．促动力剂+H2受体拮抗剂C．质子泵抑制剂+粘膜保护剂D．质子泵抑制剂+两种抗生素E．抗酸剂
82．下列不是胃食管反流病并发症的是A．胃癌B．食管狭窄C．食管腺癌D．消化道出血E．Barretc食管
83．如患者误服强碱性溶液后，不能
用来口服治疗的是A．牛奶B．蛋清C．冷生理盐水D．弱酸性液体E．弱碱性液体
A2型选择题（84～108题）
答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A．脑颞叶B．基底节C．脑室D．脑桥E．小脑
85．Crohn病A.病变多累及回肠末端及邻近结肠B.病变多累及直肠及乙状结肠C.病变主要累及回盲部D.病变主要侵犯横结肠E.病变以空肠为主
86．女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查:移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×106/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是A．腹膜癌B．结核性腹膜炎渗出型C．结核性腹膜炎粘连型D．结核性腹膜炎混合型E．卵巢癌并腹膜转移
87.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L。下列检查意义最大的是什么A、X线钡餐透视B、纤维结肠镜C、腹部B超D、腹部E、以上都不是
88.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀少尿***就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症如果治疗不当（如上题）可能会出现A、上消化道出血B、低蛋白血症C、肝性脑病D、代谢性酸中毒E、高钾血症
89.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适
A、<500ml   B、1500～2000ml  C、2500～3500ml  D、4000～6000ml   E、6000～8000ml
90.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是
A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病
91．男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为
A、急淋L2型B、急粒M1型  C、急粒M5型  D、急粒M3型  E、急粒M6型
92．女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为
A、  Ⅱ期A   B、 Ⅱ期B   C、 Ⅲ期A  D、Ⅲ期B  E、Ⅳ期A
93．男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视**水肿，最可能的诊断为   A．急性视**病变B．脑出血C．恶性高血压D．脑梗塞E．高血压脑病
94．男，40岁，10小时前搬重物
时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心律105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是
A．急性心肌梗死B．变异型心绞痛C．主动脉夹层D．急性胆囊炎E．急性心包炎
95．男，35岁。阵发性心悸3年，发作时**颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A．心房颤动B．窦性心动过速C．房性期前收缩D．阵发性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速
96．男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP 180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心律1lO次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为A．全心衰竭B．右心衰竭，失代偿C．心功能II级(NYHA分级)D．心功能III级(NYHA分级)E．心功能IV级(NYHA分级)
97．女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36.2℃，BP l10／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心律103次/L，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．急性心包炎C．扩张型心肌病    D．肥厚型心肌病E．病毒性心肌炎
98．男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能
的机制是A．大支气,管狭窄B．大支气管梗阻    C．小支气管狭窄D．呼吸面积减少E．肺泡张力增高
99．女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90／50mmHg，神清，心律140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A．高血压病B．主动脉扩张C．主动脉瓣狭窄．D．主动脉粥样硬化E．主动脉瓣关闭不全
100．男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP 110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A．肺炎B．气胸  C．肺梗死D．胸膜炎E．心绞痛
101．女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP 45／90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：II、IⅡ导联P波振幅为0.26mV；Vl导联P波直立，振幅为0．2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是
A．右心房扩大B．右心室肥大    C．左心房扩大   D．左心室肥大E．双心房扩大
102．女，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗l周后症状消失出院。2且后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是
A．脑出血B．脑梗塞C．肝性脑病D．中毒迟发脑病E．中间综合征
103．男性，26岁，不慎被铡草机
皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及
软组织损伤严重，对其治疗正确的
做法是A．清创应不迟于伤后24小时B．清创无须应用止血带C．清创按从浅层到深层进行D．骨折可以暂不处理E．肌腱神经损伤必须一期修复
104．14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应
首先考虑的诊断是胫骨结节A．撕脱骨折B．骨髓炎C．骨结核D．骨软骨瘤E．骨软骨病
105．男性，50岁，平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是A．神经根型、B．脊髓型C．交感神经型D．椎动脉型E．混合型
106．30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是
A．股骨颈骨折B．股骨干骨折C．髋关节后脱位D．髋关节前脱位E．坐骨神经损伤
107．8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37．6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节x线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为A．股骨头坏死B．髋关节结核C．急性骨髓炎D．骨性关节炎E．急性化脓性关节炎
108．男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立A．左颞硬脑膜外血肿B．左颞硬脑膜下血肿C．左颞骨膜下血肿D．左颞帽状腱膜下血肿E．左颞蛛网膜下腔出血
B1型选择题(109～127题)
答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（109～110型题）A．不同的核酸链经过变性处理，他们之间形成局部的双链B．一小段核甘酸聚合体的单链，用放射性核素或生物素来标记其末端或全链C．双股DNA解链成单股DNAD．单股DNA恢复成双股DNAE．50%双链DNA变性时的温度
109.DNA变性是指
110．Tm是指
111．核酸杂交是指（112～114题共用题干）A．柠檬酸脱氢酶B．丙酮酸激酶C．苹果酸脱氢酶D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶E．磷酸烯醇式丙酮酸羟基酶
112．调节三羧酸循环最重要的酶是
113．糖异生途径的限速酶是
114．仅磷酸戊糖途径需要的酶是(115～117题共用备选答案)?A.血清抗?HAV IgGB.血清抗?HAV IgMC.甲型肝炎灭活疫苗D.甲型肝炎减毒活疫苗E.人血清丙种球蛋白或胎盘球蛋白
115用于甲型肝炎诊断的标志物是
116?既产生体液免疫，又产生细胞免疫的预防接种制剂是
117?在甲型肝炎患者恢复后期或预防接种后，出现的血清学标志物是（118～119共用题干）
A．自体移植B．同种同基因移植C．同种异基因移植D．异种移植E．骨髓移植
118.异卵双生子之间移植称为
119.同一种动物遗传结构的不同个体之间的移植称为（120～121共用题干）
A．鳞状细胞癌B．燕麦细胞癌C．大细胞未分化癌D．肺泡细胞癌E．高分化腺癌
120．临床表现异位内分泌综合征的是
121．弥漫型肺癌的组织学类型是
（122～124共用题干）A．急性普通型肝炎B．慢性持续性肝炎C．慢性活动性肝炎D．急性重型肝炎E．亚急性重型肝炎
122.镜下见肝细胞广泛气球样变性、点状坏死，病变符合
123.镜下见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，病变符合
124.镜下见既有肝细胞大片状坏死，又有肝细胞结节状再生，病变符合
（125～127题共用题干）A.脓液稠厚，黄色，不臭B.脓液稀薄，淡红色，量多C.脓液有特殊恶臭，对大多数抗菌药物有耐药性D.脓液淡绿色，甜腥臭E.脓液有恶臭，普通培养无细菌生长
125.葡萄球菌
126.绿脓杆菌
127.链球菌
A3／A4犁{先柽颢(128～150题)
(128～130题共用题干)男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白++++，红细胞++。Scr 122μmol／L。血浆白蛋白28g／L
128．为明确诊断，不需要的检查项目是
A．肾活检B．双肾超声C．肾CTD．尿蛋白定量E．血脂
129．若肾活检示。肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，  最可能的诊断为
A．系膜增生性肾小球肾炎B．系膜毛细血管性肾小球肾炎C．微小病变性肾病D．局灶阶段性肾小球硬化E．膜性肾病
130．若为上述病理类型，首选治疗药物为
A．环磷酰胺B．环孢素A  C．霉酚酸酯D．糖皮质激素E．硫唑嘌呤
(13l～134题共用题干)男性，4l岁，上腹痛痛7小时伴发热，体温38．5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109／L。X线检查：膈下未见游离气体。
131．为明确诊断，急需检查的项目是
A．血淀粉酶B．血常规C．血清脂肪酶D．尿淀粉酶E．尿常规
132．最可能的诊断是
A．急性心肌梗死B．急性胰腺炎C．胆石症D．胃溃疡穿孔E．肠梗阻
133．治疗的基本措施是A．急诊手术B．禁食和胃肠减压C．腹腔穿刺引流D．腹腔镜切除胆囊E．应用大量广谱抗生素
134．如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是
A．腹膜转移癌B．粘连肠梗阻C．胰腺假性囊肿D．胰腺癌E．结肠癌
(135～137题共用题干)女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
135．下列体征支持ITP诊断的是A．皮肤有略高出皮面的紫癜B．面部蝶形红斑C．口腔溃疡D．下肢肌肉血肿E．脾脏不大
136．下列支持ITP诊断的实验室检查是A．凝血时间延长B．血块收缩良好C．抗核抗体阳性D．骨髓巨核细胞增多，产板型增多E．骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
137．该患者的首选治疗是A．糖皮质激素B．脾切除C．血小板输注D．长春新碱E．达那唑   
(138～142题共用题干)男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BPl60／90mmHg，P120次份。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol／L。心电图：Vl-V6导联ST段压低0．05～O．1mV。血清肌钙蛋白正常。   
138．该患者目前最可能的诊断是
A．气道梗阻B．肺动脉栓塞C．支气管哮喘D．急性心肌梗死E．急性左心衰竭
139．该患者暂不宜立即使用A．西地兰B．卡维地洛C．硝普钠D．硝酸甘油E．速尿
140．该患者心功能分级为A．Killip分级II级B．Killip分级nI级C．Killil)分级Ⅳ级D．NYHA分级m级E．NYHA分级Ⅳ级
141．该患者血压控制目标至少是A．160／90mmHg   B．150／90mmHg   C．140／90mmHg   D．130／90mmHg  E．130／80mmHg
142．住院期间测餐后血糖三次，餐后2小时血糖为14．0～16．0mmol／L，其降压药物宜首选A．血管紧张素转换酶抑制剂B．利尿剂C．α受体阻滞剂D．钙通道阻滞剂E．硝酸酯类药物
(143～146题共用题干)男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可缓解。
143．该患者最可能的疾病是
A．胃癌B．胰腺癌C．消化性溃疡D．慢性胆囊炎E．慢性胰腺炎
144．患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是
A．急性胰腺炎并发出血坏死B．胰腺癌并发肠梗阻C．胃癌并发幽门梗阻D．消化性溃疡并发急性穿孔E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
145．如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是
A．腹肌紧张B．腹壁柔韧感C．肠鸣音亢进D．肝浊音界消失或缩小E．莫菲征阳性
146．为确诊应选择的检查手段是
A．血清淀粉酶测定 B．癌胚抗原测定 C．胃镜检查 D．腹部x线平片 E．中腹部B超
(147～150题共用题干) 男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
147．为明确诊断应首选的辅助检查是
A．肌电图   B．X线片  C．CT  D．MRI   E．B超
148．正确的搬运方法是A．一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上B．一人抬头，令人抬足放于木板上C．两人架其上肢助其走上担架车D．两人将其躯干成一体滚动至木
板上E．三人分别抬其头和两腿放于担架上
149．如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是
A．脊髓水肿B．脊髓出血C．脊髓震荡D．脊髓挫伤E．脊髓受压
150．如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于
A．肾脏损伤B．直肠损伤C．膀胱损伤D．尿道损伤E．腹膜后血肿**

x****8

谁能提供正确的答案给我？谢谢

m****n

答案

黄*明

这是08的正题?

z****a

谢谢学习了！