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病例:患者,女,65岁,反复心前区疼痛2年,再发7天。2年前发作胸痛,多于夜间睡眠时发作,每次发作时间约一小时,含服“硝酸甘油”未明显缓解,含服“复方丹参滴丸”后稍缓解,无发热、呕吐、双上肢麻木,无双下肢浮肿等。曾在外院查心脏彩超:瓣膜轻度退行性改变。24小时动态心电图:II度II型房室传导阻滞,窦性停搏,最长停搏2秒。大生化:大致正常。胃镜:慢性萎缩性胃炎,2度肠上皮化生。在外院给予“阿托品、单硝酸异山梨酯、拜阿斯匹林”口服两个月后症状缓解,自行停药。7天前上述症状再发。查体:BP:115/60mmHg,心律49次/分,可闻及早搏。余未发现阳性体征。给予单硝酸异山梨酯、拜阿斯匹林口服,丹参酮静滴等,现患者白天无症状,仍诉夜间睡眠时胸痛发作,较以往加重,请大家讨论下该病人诊断及治疗方案,谢谢。 |
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