转：发热，腹泻3天

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临床资料     患儿   女   10月    10月发病
                     主诉   发热并腹泻3天。
        现病史   三天前无明显原因出现发热 ，体温不规则  最高达40度  ，腹泻 大便稀水样，无脓血，量较多，一日5--6次，曾按 秋季腹泻给输液及口服药物治疗，效果不佳，体温仍反复升高达39--40度 ，腹泻不止。经输液治疗，尿量尚正常。病后精神尚可，睡眠稍差，无咳嗽气喘，呕吐等。
         既往健康，按时预防接种。无传染病接触史。
         体格检查    T  39°C   R  36次/分   P 128次/分 W  11KG     急性热病容，神志清。全身皮肤无黄疸 ，无出血点。五官端正，口唇红，无干裂出血，咽腔无充血，无杨梅舌，扁桃体无肿大。表浅淋巴结未触及。肺部听诊无异常。心律128次/分，音有力 ，节律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未触及。卡斑发红。右踝关节处见少数个淡红色粟粒状丘疹。四肢活动自如，神经系统无阳性体征。
         辅助检查   血常规  WBC   33.6*10   9   /L    N  47%   L 43%  中间细胞 7%  HB  116G/L  RBC  450*!0  12   PLT
           540 *10   9 /L    大便常规  黄色稀便   镜检  （—）

                 请大家分析讨论1.本病的可能诊断
                                          2.诊断依据
                                          3.进一步检查
                                          4.鉴别诊断

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