发汗疗法为何能治尿毒症？

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发汗疗法为何能治尿毒症？

王惟恒

    慢性肾功能衰竭（尿毒症）是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合症候群，以水肿、尿少、尿闭、恶心、呕吐为主要临床表现，治疗上多以透析疗法为主的综合治疗方法维持患者生命。患尿毒症时，由于肾脏进行性损伤及肾单位减少，肾脏清除水、电解质、尿酸及氮代谢产物的能力大大降低，这些物质在体内潴留，引起尿中毒症状。这些代谢产物除通过肾、肠、呼吸道排除外，尚可通过汗液的排泄。正常情况下，汗液每日的分泌量约为350～750毫升，通过发汗，汗液的分泌大大增加，从而引起振奋机体阳气，调整血液重新分布，改善微循环，排除部分毒素，降低血尿素氮浓度的作用。由于大量代谢毒素从汗液排除，受损的肾脏负担减轻，从而为患者创造了自行修复的机会。近年来临床上采用中医汗法治疗尿毒症，收到了明显的治疗效果，现选介如下：
    服药发汗法  取麻黄、桂枝、白术各15克，杏仁10克，甘草5克。偏气虚者加黄芪30克；偏血虚者加当归20克，黄芪30克。以水煮沸15分钟，取汁300毫升，每日分3次温服，服药后卧床覆被以取汗，2周为1疗程。
    药浴发汗法  ①药用麻黄、桂枝、细辛、川芎、红花、泽兰、大黄、杏仁、甘草等，加水煮沸20～30分钟，然后倒入浴盆内，令患者入盆浴洗45～60分钟，注意保持水温（使水温保持在38～40℃），并嘱患者不时**皮肤，使周身微微汗出为度。每天1次，10～15天为1疗程。②取麻黄、桂枝、细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30克，加水煮沸20分钟后，去渣取汁倒入浴盆中，洗浴30分钟左右，洗浴时宜不断加热水以保持温度，使周身汗出，每日或隔日1次，连续3～10次，随着洗浴汗出，尿量每日可达到2500毫升左右。注意：药浴发汗要避免大汗淋漓，以防虚脱。
    足浴发汗法  ①取花椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各30克，加水煮沸15分钟后，倒入水桶中，待温时将双足浸入水中，然后逐渐加热水，直到桶满，共浸泡40分钟，使周身出汗，每日1次，经过10～15次治疗，每日尿量可达2500毫升左右。②药用羌活、独活、防风、桂枝、红花、丹参、地肤子、白藓皮、苦参等，加水煮沸15～30分钟后，倒入水桶中，待温时将双脚浸入水中，然后逐渐加热水，直至水桶加满为止。共浸泡40分钟，每天1次，10～15为1疗程。
    发汗后，患者一般神清气爽，精神转佳，食欲增进，尿量增多，浮肿消退迅速，恶心、呕吐等症状也相继得到改善。但发汗时要注意防寒保暖，尤其是老年患者要慎起居，防止晕厥；发汗期间，饮食宜清淡，要防止汗出过度，伤阴耗阳。明显伤阴者，不宜使用此法。

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菩**宾

谢谢！学习了。

白*散

思路非常正确！

中****家

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