左腿肿物（结果已公布）

心**约 · 发表于 2009-8-24 22:24

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本帖最后由 pathology 于 2010-7-21 10:26 编辑

陈才，男13岁，左大腿外侧浅筋膜下见7x5x3cm的肿物，触痛不明显，有包膜，切面灰白有小腔隙。请各位老师看看，谢谢！

m****1 · 发表于 2009-8-24 23:18

软组织梭形细胞肿瘤：（结合年龄、部位）首选滑肉，待排除上皮样肉瘤，血管源性肿瘤。:L （最好免疫标记哈！）

心**约 · 发表于 2009-8-26 09:03

像不像恶性血管外皮瘤？

p****y · 发表于 2009-8-26 22:01

血管外皮瘤一词现在基本废弃不用了，而作为一种组织形态学特征加以描述，一定要使用，也是排他性诊断。

石***人 · 发表于 2009-8-26 22:13

考虑尤文氏瘤，需排除滑膜肉瘤、血管源性肿瘤、上皮样肉瘤。免疫组化排除。

r****x · 发表于 2009-8-27 08:37

最后来一张低倍的图片，这样才可观察到全貌。

x****g · 发表于 2009-8-27 12:38

特别肥胖的细胞，有戏称海豚样，又是大腿，年轻患者，考虑滑膜肉瘤，鉴别诊断：血管瘤样纤维组织细胞瘤，上皮样肉瘤

s****g · 发表于 2009-8-27 16:00

首先考虑滑膜肉瘤，需排除血管源性肿瘤、上皮样肉瘤。

w****i · 发表于 2009-8-28 21:04

血管源性肿瘤，滑膜肉瘤

心**约 · 发表于 2009-8-29 22:20

这个病例家属拿上去省级医院做免组，会诊去了，看看免组再说，谢谢各位老师的指导分析！:handshake

心**约 · 发表于 2009-9-8 20:55

这例病历的免疫组化结果如下：
Vimentin(+) CD99(+) CKp(-) SMA(-) Desmin(-) CD34(-) S-100(-)
省级军区医院会诊意见：
（左大腿外侧）间叶源性恶性肿瘤，多考虑原始神经外胚层肿瘤（PNET)。

c****0 · 发表于 2010-7-21 00:07

还是考虑滑膜肉瘤。
因加做ck19，EMA,因为EMA比CK 在滑膜肉瘤表达更常见。

x****g · 发表于 2010-7-23 19:30

CD99 太烂，诊断PNET，只是需要内分泌标记阳性来支持，而CKp阴性并不能除外滑膜的可能，建议加做CK7 EMA

l****1 · 发表于 2010-11-17 20:22

同意楼上，！

[软组织和骨] 左腿肿物（结果已公布）

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