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[显微手足外科] 一个疑难病例(左上肢麻痛)

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1# 楼主
发表于 2009-8-24 22:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,工人,38岁。自述两年前工作时撞伤左肘部,导致左肘部、左前臂、左手2-5指疼痛、麻木,辗转于几家医院治疗,效果不佳。1年前曾在某三甲医院(外市,较出名)治疗,行肌电图显示尺神经肘段轻度损伤,符合肘管综合征。未行手术探查,具体治疗方案不详。症状无明显好转,今年7月份在当地人民医院(三甲)治疗,行肌电图检查提示左上肢未见明显神经损伤。予营养神经、对症处理。症状无好转,出院诊断“焦虑状态”,建议心理科治疗。出院后当天到我院(三甲)求医,体查:左肘部广泛压痛,左前臂选前强迫**,旋后时自述左肘部及左前臂疼痛明显,被动活动尚可,左手各指血运良好,2-4指浅感觉稍减弱,痛觉减弱(可以确定),夹指困难、无力,屈伸均受限。予营养神经等处理,配合理疗。行肌电图检查提示左上肢神经未见明显损伤。行进步MRI检查提示颈髓及臂丛神经未见明显异常。血常规、生化等检验无明显异常。经治疗12天症状无好转。
请高手指教,可能是什么病?应该做什么检查,怎么样治疗?谢谢!

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2# 沙发
发表于 2009-8-25 01:50 | 只看该作者
有一种手术叫探查   是以探查为目的手术

很多问题自己慢慢考虑吧   如果没想好或不想做那么让他回一年前的那个三甲医院复诊是不错的选择
因为它的保守治疗是有一定效果的
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3# 板凳
发表于 2009-8-25 19:27 | 只看该作者
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4
发表于 2010-5-10 22:52 | 只看该作者
考虑一下颈椎吧
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