求教每晚大便十七八次，帮忙分析一下

y****7 · 发表于 2009-8-24 20:24

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这两天有个环状痔手术，采用的是外切内扎法，患者四十岁，女性，二十天前刚做完直肠息肉摘除术，慢性白血病诊断三月，头两天术后感觉还不错，第三四天后出现每晚解大便十七八次，不硬不稀，量少，伴血块，导致**疼痛难忍，术前大便基本规律。白天无上述症状，已用止血药。请各位前辈帮忙会诊一下是什么原因？:loveliness: 谢谢

紫**月 · 发表于 2009-8-24 22:30

患者有直肠息肉手术史，有慢性白血病既往史。考虑肠炎，建议对症处理。白血病人用药更应该考虑周全哦。

s****f · 发表于 2009-8-25 13:14

有肠炎的可能，不排除因直肠前突等原因所造成的里急后重感

l****9 · 发表于 2009-8-25 16:01

齿线是排便反射的诱发区。齿区线分布着高度特化的感觉神经终末组织，当内痔结扎残端脱落时或者炎症**，齿线区的神经末梢感受器受到**，就会反射地引起内、外括约肌舒张、提肛肌收缩，使肛管张开，粪便排出。所以就会出现大便次数增多、量少，排便不尽感等症状。这种感觉根据病人个人体质持续三五天后就会明显减轻。
         而夜间出现大便次数增多，白天没有，是因为夜间副交感神经兴奋增进胃肠的收缩活动，消化腺的分泌，括约肌收缩，促进大小便的排除，保持身体的能量。
      对症处理：根据病人的病情选择合适的药物止血，减轻疼痛症状。至于大便次数增多，可以局部热敷缓解，但不会达到立竿见影的起效，会有个恢复过程。
      个人浅见，仅供楼主参考，不妥之处希望各位老师指正。

昔**醉 · 发表于 2009-8-25 17:56

外切内扎法做了几个？注意残端压迫在排便反射区也会引起频繁便意感但是一般排便不多。建议做个大便常规和隐血。建议内科会诊

晓**8 · 发表于 2009-8-25 22:38

4楼很精彩说得，个人意见是不是晚上一个人寂寞，思想集中到这来了，有一个思想的问题，考虑精神因素，可以考虑用镇静药物。

胆**细 · 发表于 2009-8-26 17:45

这样的病人你也敢做！考虑创面出血伴肠炎，仔细检查创面明确原因，抗炎、止血、收敛综合治疗。

y****7 · 发表于 2009-8-26 20:45

承蒙各位大侠赐教，让我爱益非浅，我给病人用了两包思必达之后病人出现了便秘的证状，现已调理好了大便，病人情绪良好，终于肯给个笑脸了，共结扎了四个内痔，由于前两天大便频多的**现在保留皮桥出现炎性水肿还没有消退.有点不好看.希望不要再出什么西西

p**0 · 发表于 2009-8-27 00:57

建议做个大便常规和隐血。建议内科会诊

s****a · 发表于 2009-8-27 19:24

白血病的病人

我这一辈子以后都不敢碰。以前吃过亏

j****5 · 发表于 2009-8-27 21:15

会不会是溃疡性结肠炎？建议做肠镜

u****3 · 发表于 2013-11-21 15:33

白血病的病人不敢碰

c****i · 发表于 2013-11-21 17:26

这样的病号应该留给三甲医院

w****j · 发表于 2013-11-22 14:37

确实是这样的，白血病的病人在我们这是真的不敢碰的，去年我们门诊给收了一例肛周脓肿，就是一位白血病患者，我们主任好说歹说病人家属才同意退费上上级医院去了，真怀疑家属有不了良的企图。

[中医痔瘘] 求教每晚大便十七八次，帮忙分析一下

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