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一些动物叮咬的急救(转载整理汇总)
一、狗咬伤
狗咬伤是常见的外伤之一。人若被普通的狗咬伤,一般仅造成局部皮肉损伤,不会有生命危险;倘若被疯狗咬伤,而且未进行及时有效的处理,常能引起狂犬病。人被狗咬伤后,常常不能马上确定咬人的狗是不是疯狗,即使是被外观健康的狗咬伤,也不易鉴别是不是健康带毒狗。因此,为了确保安全,人被狗咬伤后,不论是否发病,都应采取以下急救措施,以防万一。
(1)首先要在伤口的上、下方(距伤口5厘米处),用止血带或绳、带子等紧紧勒住,并用吸奶器或拔火罐将伤口内的血液及时吸出。如咬伤处仅有齿痕,可用三棱**之,令其出血,再以火罐拔毒。
(2)经上述方法趾处理后,用20%中性肥皂水或0.1%新洁尔灭或清水反夏冲洗伤口,至少半小时。必要时切除被咬的表浅组织。冲洗后,用70%酒精或烧酒涂擦局部。伤口禁止包扎、缝合。
(3)咬伤严重者,应在伤口周围或肌肉注射抗犬病免疫血清。此外,还应到医院或防疫站注射狂犬病疫苗、破伤风抗毒素及抗生素。
二、蛇咬伤
1、蛇的种类很多,主要分有毒蛇与无毒蛇两类。区别有毒蛇和无毒蛇首先看外形。毒蛇的头部大多呈三角形,因为在毒蛇头俩西侧口角的上方有一对毒腺,由于毒腺发达,头部两侧明显扩大而呈三角形。无毒蛇因为没有毒腺,所以头部大多呈椭圆形。但是单从头部外形区别并不完全正确,因为有些有毒蛇的头部并不呈三角形,如金环蛇、银环蛇。而有些无毒蛇的头部呈三角形,如梭颈蛇。再从体表看,有毒蛇斑纹明显,蛇身粗短,从**以后突然变得细尖。无毒蛇斑纹不明显,蛇身细长,尾部长,从**以后逐渐尖细。有无毒牙和毒腺是区别有毒蛇和无毒蛇的主要标志。毒蛇除有毒腺外,在它的上颌骨上还长有一对或数对粗长而弯 曲的毒牙。毒牙和毒腺相通,当毒蛇咬人时,毒腺内的蛇毒 通过毒牙注入人体内。无毒蛇没有毒牙,因此牙齿大小相似。被蛇咬伤后,如果从外形上一时辨别不清是否为毒蛇,或者在夜间根本没有看到蛇,那么只要细心观察伤口便可知道。 无毒蛇咬人后,在咬伤的皮肤上留下一排到两排均匀而细小的牙痕;而毒蛇咬人后,除了两排均匀而细小的牙痕外,还有一个以上(一般为两个)大而深的毒牙牙痕。另外,被毒蛇咬伤后,在短时间内出现局部或全身中毒症状。而被无毒蛇咬伤后,不会出现中毒症状。
2、毒蛇咬人时,蛇毒液便从毒牙注入人体,人就会发生中毒。根据蛇毒的成分和作用不同,蛇毒大体分为神经毒、血液毒和混合毒三大类。毒蛇咬伤后的表现有:
(1)神经毒:被金坏蛇、银坏蛇、海蛇咬伤后,蛇毒直接作用于神经系统,局部症状往往不明显,只是伤口发痒、发麻和轻度灼痛。咬伤2~5小时后,出现头昏、胸闷、全身肌 肉疼痛、眼睑下垂、视力模糊、复视、瞳孔散大、声音嘶哑、语言和吞咽困难、脉搏慢而无力,最后因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡、
(2)血液毒:被五步蛇、竹叶青、蝰蛇、烙铁头咬伤后,蛇毒主要作用于血液循环系统。伤口局部漫生肿胀、剧烈疼痛、出血难止,仿口周围有水泡、血泡,附近的淋巴结也发生肿痛。全身症状有发热、心慌、烦躁不安以及出血与溶血的症候,如呕血、便血、尿血、咯血及皮下出血、黄疸、贫血等。严重者因循环衰竭、休克、肾功能衰竭而死亡。
(3)混合毒:被蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇等咬伤后,因蛇毒中含有神经与血液两种毒素,故很快会出现上述两种中毒症状,若未能及时抢救,伤员很快就会因呼吸、循环衰竭而死亡。
3、处理:
(1)保持镇静:伤员切勿惊慌、乱跑,应就地休息,减少体力活动,以防毒素向全身扩散。
(2)结扎伤肢:在伤口近心端5~10厘米处,用止血带或绳子、腰带、手帕、布带等勒住患肢(以保持动脉血流不受阻为度),以阻断静脉血和淋巴液回流,减少毒素扩散与吸收。结扎后每20~30分钟放松1~2分钟,以防肢体因循环障碍时间过长而坏死。
(3)冲洗伤口:立即用冷开水、泉水、自来水或生理盐水、肥皂水冲洗伤口,有条件的可用1:500的高锰酸钾或双氧水、1%新洁尔灭等冲伤口,把伤口浅表处的毒液冲走。如果伤口中尚有毒牙存在,应及时拔出。
(4)扩创排毒:用火烧消毒过的烽利小刀(有条件的用消毒过的手术刀)在伤口效做“十”字状切开,只切开皮下,切断上行的淋巴管即可,而不宜切得过深,只要能使淋巴液外流,促进毒液排出即可,再在伤口周围皮肤上划几道口子, 或用三棱针、缝衣针等在伤口周围穿剌,使毒液外流。然后用拔火罐、吸引器或吸奶器吸出毒液;若一时找不到吸引器,甚至可用无破溃伤口的口腔反复吸吮伤口、同时用手挤压伤 处,以加速蛇毒排出。也可以将患肢浸在的2%的冷盐水中, 自上而下挤压伤处,约20--30分钟,这样的排毒效果较好。
(5)伤处冷敷:用冰抉、冰水等冷敷伤口周围。可减缓毒素扩散与吸收。
(6)使用蛇药:我国生产的蛇药,如南通蛇药、上海蛇 药、群生蛇药、湛江蛇药等,对蛇伤有较好的疗效。有条件应尽快使用,咬伤24小时后则效果不佳。具体用法如下:
①南通蛇药:又叫季德胜蛇药,首次口服10片,以后每4小时服5片,重者药量可加倍,连服至消肿为止。同时可将药片以白酒适量加温开水溶化后,涂于伤口周围。
②群生蛇药:剂型有多种,用于各种毒蛇咬伤、使用方法可参照说明书。
③上海蛇药、湛江蛇药、广西蛇药等;可按各地出产的口服、外 用、注射剂的使用说朋书使用。
(7)民间单验方:
①新鲜半边莲150克,煎汤,一日3次口服。也可用半边莲捣烂敷伤口周围。
②鬼针草60克、煎汤代茶饮,日数次不等。
③雄黄、大蒜各适量,捣烂外敷。
④ 白菊花、金银花各25克,甘草10克,水煎服。
注意:各类外敷药,只能敷于伤口周围,不可直接敷盖伤口,以免妨碍毒液排出。 经过上述初步处理后,应尽快把伤员送往医院救治。入院后还将根据病情需要,选用抗蛇毒血清等治症。在转运途中、要注意伤员保暖,多给予水喝,并密切观察伤员的呼吸、 脉搏,以防伤员粹死。
三、猫咬伤
猫的牙齿和爪子均较锐利,一旦被激怒,也舍咬伤和抓伤人。猫咬伤后10--20日左右,可发生细菌或病毒感染。主要症状是局部出现红肿疼痛,严重时累及淋巴管、淋巴结而引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝织炎。
(1)如果肢体被猫咬伤,应该在伤口的上端扎止血带,以免毒素扩散,待伤口处理完毕即放松止血带。
(2)用生理盐水或凉开水冲洗伤口,伤口冲洗赶紧后,用5%石炭酸或硝酸腐蚀局部。 猫咬伤的伤口虽然不大,但后果严重,必须引起重视。被猫咬伤以后,如果局部出现红胛,或被咬伤的肢体出现红线,淋巴结肿大,应立即去医院请医生治疗。重要的是有些野猫还有患狂犬病的可能,更应到医院进一步处理。
四、蜈蚣咬伤
蜈蚣俗称“百足虫”,身休长而扁,头部后面有一对钩状毒爪,与体内毒腺相通,属一种有毒的节肢动物。蜈蚣的毒 液中含有两种有毒成分:溶血蛋白质和组胺样物质。蜈蚣越大,其毒性则越强。被蜈蚣咬伤后,多数伤员只有局部反应,如局部红、肿、热、痛;中毒严重者可出现全身症状,如发热、全身发麻、眩 晕、恶心、呕吐等;极少数伤员甚至发生昏迷、过敏性休克 等。
蜈蚣咬伤后可按如下方法处理:
(1)立即用肥皂水或3%氨水、5%~10%碳酸氨钠液冲洗伤口。蜈蚣咬伤的痕迹是一对小孔,毒液就是顺小孔流入的,所以一定要用碱性水反复冲洗,忌用碘酊或酸性药物冲洗或涂擦伤口。
(2)雄黄、甘草各等份研成粉未后,用茶油调匀涂患处。或用季德胜蛇药调成糊状,涂擦在伤口周围。或用雄鸡口内的涎沫(将雄鸡倒提,唾液即可流出),抹涂于伤口。或取新鲜蒲公英、扁豆叶、七叶一枝花、半边莲、鱼腥草、马齿苋、鲜芋尖、番薯等任何一种,捣烂,外敷患处,有止痛、止痒、消肿的作用。
(3)疼痛剧烈者,可适当服些止痛片;有过敏征象者,可口服抗组胺药物。经上述处理后,如果患处肿痛不消退,症状加剧,或全身症状严重者,应及时送医院进一步治疗。
五、蝎子螫伤
蝎子又叫金虫,其尾端呈囊状,长着一根与毒腺相通的钩形毒刺。当竭子毒刺螫人时,可将毒液注入人体。蝎毒内含毒性蛋白,其主要有毒成分为神经毒素、溶血毒素、出血毒素以及使心脏和血管收缩的毒素等。蝎子怕光,白天隐藏于乱石堆、泥穴、木板、壁缝、墙 角、枯叶内,夜间爬出觅食。当人们在室外工作、走功、游玩时,一旦惊动或触及蝎子,就容易被螫伤中毒。尤以儿童玩耍时被螫伤为多见。随著人们生活水平的提高,养蝎专业 户、蝎餐馆也应运而生,人们在养蝎、捕蝎、吃蝎时都有可 能被蝎螫伤。被蝎子螫伤后,局部可出现一片红肿,有烧灼痛,中心可兄螫伤痕迹,轻者一般无全身症状。如果中毒严重,可出现头晕、头痛、嗜睡、流涎、畏光、流泪、恶心呕吐、口与舌肌强直、大汗淋漓、呼吸急促、脉搏细弱和肌肉痉挛等。中毒严重者多为幼儿,甚至还可发生鼻、肺或胄肠出血、肺水肿、昏迷,直至呼吸、循环衰竭而危及生命。
一旦被螫伤螫仿,应尽快按如下方法进行处理:
(1)伤处若有毒刺残留,应迅速拔出。
(2)在螫伤处上端(近心端)2--3厘米处,用止血带或布带、绳子扎紧,每15分钟放松1--2分钟。
(3)用手自伤口周围向伤口处用力挤压,使含有毒素的血液由伤口挤出。或用吸奶器、拔火罐等吸取毒液。若口腔粘膜无破损,也可用口吸出毒液。
(4)用3%氨水、石灰水上清液、1:500高锰酸钾液、5%碳酸氢钠液等任何一种清洗伤口。
(5)伤口周围可用冰敷或冷水温敷,以减少毒素的吸收和扩散。
(6)伤口周围可涂擦南通蛇药、也可内服(同上)。
(7)伤口可用如下方法处理:
①用蒲公英的白色乳汁外 敷伤口。
②雄黄、枯帆各等份,研成粉末后用茶水调成糊状,涂于伤口上、每天涂3次,1~2天可愈。
③白钒、半夏适量 研末,醋调贴患蛀,痛止毒出。
④大青叶、半边莲各适量,捣 烂外敷或煎服。
⑤大蜗牛1个,洗净连壳捣烂涂伤口。
(8)在什么条件也没有的情况下,可用泥和自己的尿敷于患处、也能起到消肿止痛的作用。中毒严重者及幼儿,应立即送医院进一步救治。 |
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