一死亡病例，请大家给考虑一下是什么病？

l****6

1.老年男性，90余岁。
2.骨折后一直卧床。
3.入院10余天病情一直较为平稳，各项化验指标基本正常。
4.入院10余天后出现发热、昏睡，少尿，肌酐进行性升高但未超过200ummol/L（开始考虑肾前性，补液后尿量无明显增加），血小板进行性下降，紫斑，肺部感染症状。
5.最总衰竭死亡。
请问能否用一种病解释大部分症状？有无可能为 溶血性尿毒症综合征。

j****9

溶血性尿毒症综合征是一种急性有潜在致死性的疾病,其特点为：(1)严重血小板减少,(2)血涂片中见碎裂的红细胞(头盔状细胞,三角形红细胞,形状扭曲的红细胞)伴溶血的证据(Hb水平降低,幼红细胞增多,网织细胞数增高,血清乳酸脱氢酶水平增高),(3)急性肾功能衰竭,(4)发热,(5)多脏器有表现不一的局部缺血性损伤.临床表现包括中枢神经系统症状(神志模糊和昏迷)；程度不一的黄疸(由于溶血同时又有肝细胞受损,直接和间接胆红素均可升高).蛋白尿,血尿和急性肾功能衰竭.也可有腹痛以及心肌受损所致的心律改变.这些症状与累及多个器官血管的特有病理损伤有关.这种多器官的血管病损-轻度的血小板-纤维蛋白血栓(血管壁内和周围没有如血管炎的粒细胞浸润的表现)主要局限于小动脉与毛细血管交接处.这被称为血栓性微血管病.
     如果能排除血液系统疾病，基本可以考虑该病了

t****g

提供资料太少怎么讨论。很多情况都可能。
肺炎也可以啊！90余岁，骨折后一直卧床，肺炎高发。
“入院10余天病情一直较为平稳，各项化验指标基本正常。”（当时为什么如院？）
感染导致 发热、昏睡；感染性休克导致少尿；重症感染也可以出现血小板进行性下降，DIC等血液系统改变。感染导致MODS,最终MOF，完全有可能。
综合上述，就真么点资料，everything is possible！

h****e

我认为是肺部或其他部分严重感染，合并DIC形成及多脏器衰竭。

h****e

HUS/TTP很少见的。

h****2

我觉得要考虑肾综合征出血热

般***密

长期卧床致肺部感染可能性大;并发多脏器功能衰竭

w****g

肾动脉栓塞

行****8

病例请详细介绍一下；长期卧床易形成深静脉血栓，当血栓脱落后，栓到那，出现那的症状及体征，栓塞后，大量血小板被消耗，出现血常规中血小板减少，在微循环中出现DIC--紫癜；肺部感染需进一步明确。

医**才

主要考虑是DIC，并发全身多脏器功能衰竭