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陈某,女,55岁.起床后晕倒来诊.自汗多数年,不论季节,每日需更衣二三次,心悸,肢体酸软易疲劳,二便可,脉沉,双关芤.血压:140/80mmhg.
诊断:自汗证,气阴两虚.
方药:炙甘草汤加味.
炙甘草30,人参12,桂枝15,麦冬15,生地50,龙骨30[先煎],牡蛎30[先煎],白芍20,麻仁10,生姜15,大枣12个,阿胶5[烊化],黄芪30,防风10,白术15.三付,水煎三服.
二诊:心悸止,肢体酸软消失,自汗不止.上方加黄芪10,又取三付.
三诊:仅见头面汗出,余无异常,不愿再服中药.遂停.
辨证:患者平素自汗,本属气虚不能固表,致津液外泄,久则阴伤,故双关皆芤,气阴两伤.气虚清阳不升致头晕,鼓动无力致心悸.宜补气养阴,固涩止汗.用炙甘草汤以补气阴,龙牡收敛止汗更兼潜阳,玉屏风散益气固表,白芍养阴.诸药合用,使气充阳升,阴藏,故能取效.无奈不能坚持,未收全功. |