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[创伤] 骨化性肌炎后期治疗

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1# 楼主
发表于 2009-8-17 19:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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:) 外伤肘关节活动障碍1年***时已经丧失肘关节功能现关节清理术后关节活动恢复伸曲  170/90
请问后期预防骨化性肌炎在发作方案现行
1、功能锻炼
2、放射治疗
3、吲哚美辛BID口服

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2# 沙发
发表于 2009-8-17 20:06 | 只看该作者
手术不错。不过术前X线片示肱尺关节显示不清,应行肘关节CT及二维重建检查,以明确肱尺关节情况。
3# 板凳
发表于 2009-8-17 20:34 | 只看该作者
用中药吧,活血化瘀中药即可,副作用少,疗效好,在这个方面中医是强项,也可激素和中医合用。
4
发表于 2009-8-17 20:37 | 只看该作者
只要在容易导致骨化肌炎的骨折类疾病早期,使用活血化瘀类中药,根本就不会发生骨化肌炎。
5
发表于 2009-8-17 21:21 | 只看该作者
严重的肘关节骨化性肌炎,活动度消失,骨化性肌炎已经成熟,有关节松解清理术的适应证!
楼主的手术做的比较好,基本把异位骨化骨清除,关节间隙清楚,关节活动度改善.请教:该病例手术切口?尺神经有无**?
一般手术基本步骤为(l)切除异位骨化和所有需切除的组织;(2)松解所有被压迫的神经;(3)切除所有的异位骨化;(4)保护侧副韧带,切除前后关节囊;(5)清除冠状突陷窝内的骨、脂肪和滑膜;(6)清除鹰嘴窝内的骨骼、脂肪和滑膜;(7)冠状突不正常增大者,可清除后成形;(8)切除1~1.5cm的尺骨鹰嘴末端;(9)纠正肘关节不稳定;(10)如有指征,行尺神经移位。
现在有用铰链式外固定支架的,即兼顾稳定和早期活动.术中还要充分止血,防止再次骨化性肌炎.术后措施楼主说的没错,暂时没有特别的好办法!(个人观点)

[ 本帖最后由 wuming5744 于 2009-8-17 21:22 编辑 ]

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6
发表于 2009-8-18 14:36 | 只看该作者
肘关节前侧联合后侧切口术中由于冠状突被增生骨质包埋定位困难最后在X线透视下定位关节
术中尺神经卡压明显游离后尺神经前置处理,术中用了大量引流防止关节内积血
7
发表于 2009-8-18 15:42 | 只看该作者
周末刚从第九届骨盆髋臼创伤会议上学来的经验:
手术时机:1骨化形成在6个月以上;2骨化处于稳定期;
术后服吲哚美辛4周,24小时内单剂量放疗

[ 本帖最后由 micro911 于 2009-8-18 15:45 编辑 ]

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发表于 2009-8-18 17:41 | 只看该作者
多谢指教学习了
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