胃溃疡急性穿孔最理想的治疗方法（在线等）

m****e · 发表于 2009-8-17 15:08

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胃溃疡急性穿孔最理想的治疗方法是
A非手术治疗（包括胃肠减压）
B穿孔修补术
C溃疡楔形切除术
D胃大部分切除术
E迷走神经切断和穿孔修补术
答案是 D
为什么不选E呢谁有正解？

w****i · 发表于 2009-8-17 15:13

大的溃疡可以形成癌变所以要根治性切除

不知道解释的对吗

2****5 · 发表于 2009-8-17 15:34

切迷走好像一般使用在十二指肠溃疡吧

木*楠 · 发表于 2009-8-17 16:00

同意2楼的意见
胃溃疡癌变几率比较大

一**定 · 发表于 2009-8-17 16:14

这里说的是最理想的手术，那当然也要想到以后的并发症了，所以手术治疗当然是大部分切除了

y****3 · 发表于 2009-8-17 21:40

同意5楼的

g****i · 发表于 2009-8-19 10:37

手术切除可以一劳永逸啊

李*杰 · 发表于 2009-8-19 10:42

原帖由 一针搞定 于 2009-8-17 16:14 发表

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这里说的是最理想的手术，那当然也要想到以后的并发症了，所以手术治疗当然是大部分切除了

厉害！！！佩服！！

j****2 · 发表于 2009-8-19 10:48

临床上好像都保守治疗啊。。即使手术也是做修补术。

7****3 · 发表于 2009-8-19 11:48

胃大切，理想

苍**地 · 发表于 2009-8-19 21:12

溃疡好像没有癌变的可能吧

z****4 · 发表于 2009-8-20 16:09

要明确胃溃疡发生的原因，是胃窦胃体部壁细胞大量分泌胃酸导致，所以需要胃大部切除术解决病因问题，当然有时候可以再加上选择性迷走神经切断加强胃酸抑制。

音* · 发表于 2009-8-21 15:44

应该是选D
保守治疗6-8小时后，不见好转还得手术，故A错
穿孔修补术，属于治标不治本，溃疡继续存在，有复发穿孔可能，故B错
迷走神经切断术长应用于十二指肠溃疡。
溃疡楔形切除好像没听说过。
胃大部分切除，即切除了溃疡本身，又能防止再次穿孔发生。所以是最理想的。
以上只是个人意见，不知对不对！

m****w · 发表于 2009-8-21 17:11

老外是这样写的
急性穿孔常需紧急手术，胃切除术包括胃窦切除术、半胃切除术、胃部分切除术及胃全切术，伴或不伴迷走神经切除术。

本科7版有单纯穿孔缝合术和彻底性溃疡手术那么C要排除的
那么剩下B和D 那么按老外的想法是选D胃大部分切除术
按本科7版选B和D 那么那个是最好的那这是一个***题
出题者的意图不同答案也就不同时间的不同答案也就不同也许多年前的答案是B 那么现在及以后的答案可能趋于D

w****i · 发表于 2009-8-24 18:03

书上写的溃疡癌变率达1%

如有疑问可看书

无***使 · 发表于 2009-8-24 18:08

原帖由音箱于 2009-8-21 15:44 发表

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应该是选D
保守治疗6-8小时后，不见好转还得手术，故A错
穿孔修补术，属于治标不治本，溃疡继续存在，有复发穿孔可能，故B错
迷走神经切断术长应用于十二指肠溃疡。
溃疡楔形切除好像没听说过。
胃大部分切除， ...

强大啊

我**澜 · 发表于 2009-8-24 18:11

胃大部分切除，即切除了溃疡本身，又能防止再次穿孔发生。所以是最理想的

c***s · 发表于 2009-8-24 18:15

迷走神经切断术长应用于十二指肠溃疡

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