便秘证治一则

兰**衣

男，成人，素大便4-5日一行，不干，无腹胀等不适，然每排便后感周身轻松，舌质淡红而胖，苔薄白而润，脉细滑。结合患者体型偏胖，辨证属气虚不运，津液内停，肠腑失润，治当益气健脾，升清化湿为主，选补中益气汤加味：
黄芪30g    党参15g    生白术15g   陈皮10g
当归10g    柴胡10g    升麻6g         茯苓15g
知母10g   泽泻30g     白芍20g       炒卜子15g
炙甘草6g
                             5付。
服药3天，仍无便意，亦无所苦。5天后药尽，排出大便甚多，后随访大便基本1-2天1次，遂未在诊治。

以**外

此为气虚便宜秘，

中**手

治当益气健脾，升清化湿为主。
   不错，辩证用药感觉都很好。

兰**衣

黄芪应用剂量较大时个别病人上火或有胀满。岳美中先生认为黄芪与陈皮配伍无胀满之弊，与其他理气药配伍则疗效不佳；张锡纯氏常以黄芪与知母配伍，避免内热。验之临床，确实如此。