【病例讨论】咳嗽发憋发热2周，加重伴胸痛3天.

s****8

【一般资料】：张某，男，70岁
患者于两周前出现咳嗽发烧流涕咽痛等上呼吸道感染情况，体温37.8度，与当地诊所输液治疗，具体不详，无好转，持续低烧，并伴有发憋，胸痛等情况今日来我院
【主诉】：咳嗽发憋发热2周，加重伴胸痛3天.
【病史】：既往慢性支气管炎病史30余年。慢性前列腺炎史否认其他病史。
【辅助检查】：血糖餐后两小时：18mmol/L 胸部正位片：慢支 肺气肿心脏扩大，建议查心电图。心电图：23AVF，V1--V6ST段压低  心肌酶HBDH406 LDH257余正常
注意：第二天查空腹血糖：5.6mmol/L  血象高  肝肾功正常
【诊断】：
我怀疑是
病毒性心肌炎   慢性支气管炎
【治疗】：给予炎琥宁160毫克静点   阿奇0.5静点   黄芪 20毫升静点   FDP 50毫升静点    单硝20毫克静点  口服辅酶Q10   卧床休息
一月后痊愈出院

请高手指点 是否合理 因为是一级医院 所以一些检查 没有办法做到

a****i

病毒性心肌炎，诊断依据不足

w****u

此病人还是1慢性支气管炎 2 阻塞性肺气肿 3肺心症。此病的发作还是感冒引起的。处理的方法虽然不合理。但是给点抗病毒，消炎药 缓颊气管痉挛药就好了。

w****u

此病人还是1慢性支气管炎 2 阻塞性肺气肿 3肺心症。此病的发作还是感冒引起的。处理的方法虽然不合理。但是给点抗病毒，消炎药， 缓解气管痉挛药就好了。

c**k

慢性支气管炎急性发作
      慢性阻塞性肺部疾病
      慢性肺源性心脏病
冠心病
2-型糖尿病待排，糖耐量异常


处理：抗炎，解痉平川，化痰祛痰，对症支持治疗
糖尿病的诊断及治疗