这个夏季此类病人真多！你有同感麽？

醫**家 · 发表于 2009-8-13 16:16

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在下乃四川成都人，本店所处的位置：中国女鞋之都鞋厂最集中的地方，所以我所接触的患者大多都是在皮鞋厂上班的工人。从八月初开始，天气一直不稳定，一会下雨、一会太阳，在这种气候环境下感冒的人也越来越多，基本上都会有咽痒、干咳、咳得厉害的时候干呕、遇热多咳、胸闷气紧，流清涕、打喷嚏、口干或者口不干，苔白，脉浮数。说来汗颜，近半月来已经有两个患者吃药没效果了，别的什么症状都没有，就是咽痒、咳嗽。针对此类问题各位爱友给分析一下我问题出在哪了？
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郭* · 发表于 2009-8-13 16:23

有风寒有风热有暑湿…………

总的来说：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”

[ 本帖最后由郭医于 2009-8-13 16:29 编辑 ]

醫**家 · 发表于 2009-8-13 16:41

在下诊断此类病症大多数为风热或者风燥感冒，再结合外界因素，因患者大多数都是皮鞋工人，鞋厂里面用胶水比较多（内含甲苯）空气污浊、闷热、这些有害气体**呼吸道所导致咽痒、干咳不止。处方一般情况都以银翘散或者桑菊饮加减。中药治法：疏风解表、清热解毒、宣肺止咳、养阴润肺、清利咽喉。西药治法：消炎、镇咳止痒。但还是有两个女患者吃药以后一点效果都没有！郁闷啊！
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郭* · 发表于 2009-8-13 16:46

选择性加点虫类药如全虫，蜈蚣，僵蚕，虫退等增强疏风之力

成* · 发表于 2009-8-13 17:14

虽说同一时节患病，用药大同小异，但患者的体质却千差万别，要特别注意同中求异。

白*散 · 发表于 2009-8-13 17:38

不是你的问题，外感后必定出现咽痒干咳，在我这已经多年了。这是空气污染的问题。属于一种过敏性咳嗽。三拗汤合过敏煎加蝉蜕白前

9****1 · 发表于 2009-8-13 19:33

这个季节是很多这样的，西医是急性咽喉炎，可见咽后壁有散在的虑泡，颜色淡白。一般出现在烧退后，咽痒就咳嗽，睡觉时咳的厉害，如果治疗不及时，一般咳嗽时间可达到三个月，或更久。我的经验是：西药：阿莫西林，非那根颗粒，咳特灵。甘草合剂，双黄连口服液，再加输液就更好。中药：桑菊饮加减，里加射干，苔白腻，便溏，加佩兰，川朴，。也可止嗽散加减。效果很好。

醫**家 · 发表于 2009-8-13 20:07

回9394941贴：谢谢你的建议，但是能有多少人会接受中药、西药、加输液一起上嘛！我今天下午想了一下午，终于想起了一个以前用过的西药方，有效率还挺高！朴息、强的松、黄那敏、苯丙哌林、氨茶、阿莫西林。千万别问我为什么要用激素药，除非你是二百五！中药用自编的止咳散！就这样吧，试效果杂样再来告诉你们！
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醫**家 · 发表于 2009-8-13 20:14

回老白的贴：过敏煎的药物组成是哪些？
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李*中 · 发表于 2009-8-13 20:27

此证是风邪未尽正邪相交，气血不畅所致。治疗应麻黄桂枝各半汤加止嗽散加减为主。祛风散寒，宣肺止咳方药如下；麻黄10杏仁15牛子15川贝10蝉衣10桔梗10桂枝10前湖15半夏15云岭15陈皮15甘草6取3付病愈效果极佳。

周*林 · 发表于 2009-8-13 21:02

我试过，麻黄桂枝各半汤用治咽痒干咳确有佳效，近期《中医杂志》中有文章。

醫**家 · 发表于 2009-8-13 21:24

请教楼上两位爱友，我举例的这个病例属于风热和风燥，用你们说的这个方子合适麽？请详细给予指点（方解），谢谢了！
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9****1 · 发表于 2009-8-13 21:38

楼主，你用我说的西医的用用，效果是不错的，我治过的最长2.5个月的，有一个三年的就确实不行，:lol:

醫**家 · 发表于 2009-8-13 21:42

兄台，把你那药的详细用法和用量给说一下！
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9****1 · 发表于 2009-8-13 22:20

常规用量，一天三次，但要告诉病人忌口：生冷，**性的，不要喝凉茶，但你不要顾忌双黄连，没它效果就减了。

9****1 · 发表于 2009-8-13 22:22

可用点含片改善一下咽部不适。

郭* · 发表于 2009-8-13 22:31

银柴胡乌梅五味子防风

醫**家 · 发表于 2009-8-13 22:38

中医专业组的老爷们儿，指点一下迷津哇？简便实用的
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急***0 · 发表于 2009-8-13 23:01

会不会与工作环境有关啊？有没有苯接触引起咽喉炎啊？

急***0 · 发表于 2009-8-13 23:03

或者是变异型哮喘？

醫**家 · 发表于 2009-8-13 23:12

楼上这兄台提的这两个问题可以排出，不是的！
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歧* · 发表于 2009-8-13 23:27

可以试用新加香茹饮加减应用。必须注意时令吧！

o***d · 发表于 2009-8-14 00:29

咽痒咳嗽，临床甚多见，必须结合四诊。个人认为，有偏寒，亦有偏热，也有偏燥。我自己也有时咽痒咳嗽，用杏苏散加炙杷叶、款冬花效甚佳；咽红者，我常用桑菊饮合止嗽散；咽乾涸者，我常用止嗽散加沙叁、天麦冬。

随***医 · 发表于 2009-8-14 10:13

偏寒用杏苏散，偏热用桑杏汤，表解而阴虚用清燥救肺汤或麦味地黄汤，外感证先解表，表去再治里，或者表里同治，机关全在医生临床运用的能力。这就是个肺燥证，可能与运气相关。一点建议，试试看。

l****l · 发表于 2009-8-14 13:28

湿热天气，鞋厂里的挥发性物质不容易外散。这类物质**，
多半都是小柴胡证，如果大便还有问题，就加芒硝或者转（大柴胡）大黄，里热过盛加石膏。

干咳、咳得厉害的时候干呕、遇热多咳、胸闷气紧，流清涕、打喷嚏、口干或者口不干，苔白，脉浮数。--------------小柴胡汤宜之。

可以参考再思考。

l****l · 发表于 2009-8-14 13:30

太阳少阳并证或者合证，或者还有阳明证，还是用柴胡汤。或其加减。

j****r · 发表于 2009-8-15 08:49

痒则为风，干咳为燥。
此处的“燥”当不是气候，乃工作环境之气味也。
疏风润燥先蝉衣、蒌皮、梨皮、桑叶、杏仁、冬花之属。

醫**家 · 发表于 2009-8-15 09:01

你这方就是桑杏汤加减，有同感！
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c**s · 发表于 2009-8-16 10:37

过敏煎???不董哦???说说给我看！！先谢了！

醫**家 · 发表于 2009-8-16 10:45

原帖由 cwzs 于 2009-8-16 10:37 发表

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过敏煎???不董哦???说说给我看！！先谢了！

說實在的我看的書也不多過敏煎這個方我在有個愛友發的帖子中看到了

好象只有四味藥：防風.五味子.銀柴胡.烏梅。不知道正確否？哪位愛友給支個聲~！

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